乏力、倦怠乏力中医诊断及治疗-京东健康

疾病详情

乏力、倦怠乏力一周，无其他明显诱因。患者男性35岁

就诊科室：中医内科

医生建议

疾病：脾胃两虚，肝郁脾虚。用药：归脾丸+逍遥丸。生活建议：注意休息，清淡饮食，避免受凉及过热，舒畅情志，适当运动锻炼。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，最近感觉特别倦怠乏力，精神状态也不太好，这种情况有一周了。

医生

您好，根据您的描述，可能是由于脾虚、湿气、阴虚引起的。您有没有受凉、重体力劳动、熬夜、饮食不节，或是长时间在高温环境下工作等情况？

患者

没有，这些都没有。就是感觉浑身没劲，不想动。

医生

好的，那您能自行完成日常活动，比如行走、上下楼、用筷子吃饭、用笔写字、刷牙梳头等吗？

患者

这些都没问题，就是感觉没劲。

医生

那结合您的症状和舌象，考虑您可能是存在**脾胃两虚，肝郁脾虚**的可能性大。

患者

那需要吃些什么药呢？

医生

建议您口服**归脾丸+逍遥丸**，按说明书服用1-2周调理观察。

患者

好的，那我需要注意些什么呢？

医生

请您饭后半小时服用药物，减轻可能的胃肠刺激。同时，请您继续监测血压水平。

患者

血压一直控制的不错，最近在117/85左右。

医生

好的，那您平时血压控制得怎么样？最近有没有明显波动？

患者

最近没怎么活动，户外一直在下雨，血压没有太大波动。

医生

那您平时消化怎么样？有没有什么不适？

患者

大便先干后稀，有时候会反酸。

医生

好的，那您平时情绪怎么样？有没有思虑多、爱想事、经常闷闷不乐、胸胁胀满不适等情况？

患者

有时候会思虑多，经常闷闷不乐。

医生

好的，那您睡眠情况怎么样？有没有易醒、醒后难以入睡等情况？

患者

有时候会易醒，醒后难以入睡。

医生

好的，那您有没有其他需要补充的情况？

患者

之前体检发现过高血压，一直吃降压药。

医生

好的，那您平时血压水平多少呢？最近一直在这个水平上下吗？最近1周有明显波动吗？

患者

现在能控制在117/85，最近没怎么活动，户外一直在下雨，血压没有太大波动。

医生

好的，那您平时腰膝酸软是经常出现吗？还是久坐后出现，活动后缓解呢？

患者

坐时间长腰就酸。

医生

结合您的症状和舌象，考虑您存在**脾胃两虚，肝郁脾虚**为主的可能性大。

患者

那您有没有什么建议？

医生

建议您注意休息，作息规律，避免熬夜、劳累，23:00前入睡；清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻；注意环境温度，避免受凉及过热；舒畅情志，避免过度思虑、生气；适当运动锻炼。可以适当多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、炒薏米、莲子、赤小豆等。

患者

好的，谢谢大夫。

医生

不客气的。您是否还有其他医药相关问题需要咨询呢？

患者

没有了，谢谢大夫。

医生

好的，祝您身体健康。

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这次线上问诊让我深切感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的症状，还关心我的身心健康。医生的专业知识和细致服务让我对互联网医院的治疗效果充满信心，也让我更加重视自己的健康问题。

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