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老人86岁肺癌骨转移。转移型低分化腺鳞癌。4月份手腕处骨癌手术，6月份复发。安罗替尼口服两周停一周已进行到第3个疗程。进行复查肺部变化不大肝脏等处病灶增多。
疾病详情
患者询问肺癌晚期肝转移的最佳治疗方式。患者男性86岁
医生建议
建议继续治疗肺癌和肝转移。针对患者的具体情况，可以尝试安罗替尼减量联合长春瑞滨胶囊治疗。对于肝转移，可以考虑肝动脉灌注治疗或射频消融治疗。同时，服用泰勒宁等药物缓解疼痛。注意监测病情进展和副作用情况，及时调整治疗方案。
王宏羽医生和患者的交流
患者
您好，老人肺癌晚期，肝转移，想知道现在可以采取哪种治疗方式？
王宏羽医生主任医师
您好，老人的基因检测结果和PD-L1检测结果是什么？
患者
蛋白表达阴性，有敏感基因突变（腺鳞癌中腺癌的基因检测结果），但看不*懂具体结果。
王宏羽医生主任医师
老人的病情较重，恶性程度高，治疗后缓解期短，容**发转移。目前没有敏感基因突变，靶向治疗效果不佳，PD-L1表达较低，单药免疫治疗效果也较差。
患者
目前正在进行安罗替尼治疗，但出现了严重的腹泻。想知道接下来该怎么治疗？
王宏羽医生主任医师
安罗替尼可以减量，联合长春**胶囊治疗。肝脏多发转移，也可以考虑肝动脉灌注治疗或射频消融治疗。
患者
老人身体疼痛，咳嗽加重，呼吸有些急促。该如何治疗疼痛？
王宏羽医生主任医师
可以服用泰勒宁等药物缓解疼痛，如果疼痛控制不住，可以换用奥施康定。同时，需要继续治疗肺癌和肝转移。
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接诊医生
擅长: 肺癌的内科治疗，肺癌术后的辅助化疗，A，N2淋巴结阳性非鳞癌NSCLC术后的靶向治疗，小细胞肺癌的综合治疗，驱动基因阳性晚期非鳞癌NSCLC的靶向治疗，驱动基因阴性非鳞癌NSCLC的化疗，晚期肺癌（鳞癌，驱动基因阴性非鳞癌NSCLC ）的免疫治疗等有更深入的研究。
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王宏羽
主任医师
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中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科