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糖尿病
疾病详情
血糖控制不佳，疑与糖尿病治疗药物有关。患者男性52岁
医生建议
糖尿病患者，目前血糖控制不佳，建议调整降糖药物，监测血糖变化，并注意饮食运动调整。生活上，建议控制体重，合理饮食，增加运动量。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
您好，医生，我吃二甲双胍缓释片很久了，但血糖不降反增，这是怎么回事？
耿丽杰医生主治医师
您好，这是糖尿病的常见问题。首先，请问您确诊糖尿病多久了？
患者
确诊一年多了，医生只开了二甲双胍格列本脲胶囊，但我没买到，买了缓释片。
耿丽杰医生主治医师
明白了，您目前餐后血**空腹血糖分别是多少？
患者
餐后血糖昨天19.2，今天23，空腹血糖是11。
耿丽杰医生主治医师
您的血糖控制确实不**。除了二甲双胍，您还有在服用其他药物吗？
患者
还有缬沙坦氢氯噻嗪片和尼莫地平。
耿丽杰医生主治医师
您身高165cm，体重71.5kg，体重指数属于超重。您的血压控制得怎么样？
患者
血压在85-123mmHg之间。
耿丽杰医生主治医师
您的血压控制得不错。但您的血糖控制不佳可能与体重和饮食运动有关。
患者
医生，我每天走路超过1万步，饮食运动控制得还可以。
耿丽杰医生主治医师
非常好，根据您的病情，我建议您调整降糖药，并监测血糖变化。
患者
请问医生，您能给我开个药方吗？
耿丽杰医生主治医师
当然可以。建议您服用二甲双胍缓释片500mg早晚各2片，恩格列净10mg一天一片，阿卡波糖50mg一天三次。
患者
好的，谢谢医生。
耿丽杰医生主治医师
不客气，您还有什么其他问题吗？
患者
耿医生，我看您开的处方里没有二甲双胍缓释片。能不能再开些？
耿丽杰医生主治医师
您之前的二甲双胍缓释片已经吃完了吗？
患者
吃完了，正想购买呢。
耿丽杰医生主治医师
好的，我会为您再开一些二甲双胍缓释片。
患者
谢谢医生。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
主治医师
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成都双流京东互联网医院 内分泌科