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抑郁症 焦虑症
疾病详情
2020年确诊重度焦虑症，停药后出现抑郁情绪，担心体重增加，考虑使用安非他同。患者男性27岁
医生建议
重度焦虑症和抑郁症容易复发，停药后需谨慎。建议使用SSRIs类抗抑郁剂如西酞普兰，注意控制饮食和运动，以减少体重增加的风险。
何杰医生和患者的交流
患者
您好，我是精神心**主治医生，非常荣幸为您提供医疗咨询，您有什么需要了解的医学问题呢？请讲。
何杰医生主治医师
您好，在吗？
患者
您好，我2020年确诊了重度焦虑症，吃了一年的药后停药，现在开始抑郁，至今也没有服药，还有很强的抑郁情绪，什么也不想做，没有动力。我想考虑安非他同这个药物，想听听医生的意见。
何杰医生主治医师
您好，这个药并没有什么特殊的优势啊，您之前吃的什么药呢？
患者
草酸艾司，我很介意长胖，然后上次服药胖了三四十斤。
何杰医生主治医师
然后您本身还有烟瘾，这种情况下也不建议这个药物吗？
何杰医生主治医师
这个药是副作用最小的，您在服药期间需要控制饮食多运动，因为抗抑郁剂跟激素是不一样的，它主要是通过进食增加而长胖的。
何杰医生主治医师
如果是重度焦虑症，抑郁症，还是建议服用临床一线用药是SSRIs类抗抑郁剂，比如舍曲林或者帕罗西汀或者西酞普兰等抗抑郁抗焦虑治疗。
患者
所以您还是不建议安非他同是吗？那请问为什么当年我服用草酸艾司停药后直接有很强的抑郁情绪呢？
何杰医生主治医师
抑郁焦虑很容**发的，您随意停药很容**发呀。
患者
所以您现在给我的建议是什么呢？我比较在意体重。
何杰医生主治医师
如果服用西酞普兰有效就继续服用，这是副作用最小的抗抑郁剂，平时控制饮食多运动。
患者
只吃这一种药物吗？怎么吃，吃多久？
何杰医生主治医师
可以先吃这一种，先早上5mg，一周后加到10mg，两周后复诊再调整剂量。
患者
好的。
何杰医生主治医师
好的☕
何杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 国家三级甲等公立医院主治医师，国家中级心理治疗师，中共党员，擅长对失眠、焦虑症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、心境障碍、强迫症、疑病症、躯体形式障碍、器质性精神障碍、癫痫性精神病、精神分裂症、进食障碍、酒依赖各类等精神问题及各种人际关系，职场，婚恋等心理问题的咨询与治疗，注重保护患者隐私，欢迎就诊咨询。
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何杰
主治医师
已认证
武汉科技大学附属天佑医院 精神科