疾病详情
消化不良、腹胀、腹泻，有十二指肠溃疡、慢性胃炎和脂肪肝。患者男性25岁
医生建议
消化不良可能由多种原因引起，包括饮食不当、慢性胃炎等。建议患者继续服用原药物，并加上益生菌整肠生。同时，注意饮食调整，低盐低脂，适量运动，避免饮酒。肝功能方面，患者应控制饮食，适量运动，避免饮酒，并关注谷丙转氨酶的变化。
曹静医生和患者的交流
患者
胃口变小，今天开始腹泻
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
曹静医生副主任医师
请问您这种情况持续多久了？有没有吃过什么不干净的食物？
患者
胃口变小大概三四天了，不干净的食物应该没有
曹静医生副主任医师
有没有胃痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、烧心、反酸、嗳气，发热的症状
患者
腹胀有，反酸之前有，发热前两天有
患者
这个嗳气指的是啥
曹静医生副主任医师
今天出现腹泻，大便的颜色、性状是黄色稀水便或是不成形大便？解了几次？有无粘液脓血？有无鲜血？有无黑色柏油样大便？
曹静医生副主任医师
嗳气就是总想打嗝，打嗝后感觉舒服些
患者
有
患者
稀水，三次，无血无黑色柏油样
曹静医生副主任医师
之前有没有吃的*多，*油腻，有没有饮酒及辛辣刺激饮食、生冷饮食的*因？
患者
腹泻可能是有*因，昨晚出去吃了点油炸食品可能有点不干净
曹静医生副主任医师
好的，您有没有其他慢性消化道疾病
曹静医生副主任医师
比如：慢性胃炎、肠炎、肝胆方面的疾病
患者
有，上周确诊了十二指肠溃疡和慢性胃炎，还有脂肪肝
曹静医生副主任医师
上周明确的话，有没有查幽门螺旋杆菌？有没有针对溃疡进一步这颗料
曹静医生副主任医师
进一步治疗
患者
有幽门螺旋杆菌感染，溃疡开了点药
曹静医生副主任医师
好的，那需要先服用2周治疗幽门螺旋杆菌感染的药物
曹静医生副主任医师
****有可能影响消化
曹静医生副主任医师
有抗生素，可能出现胃肠道不适及消化不良、肠道菌群失调引起的腹泻
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？3、有没有其他慢性疾病？是否已婚在备孕？
患者
没过敏，肝功能有点，谷丙转氨酶过高，其他的慢性疾病不是很清楚
曹静医生副主任医师
可以在目前的抗幽门螺旋杆菌感染的药物基础上加上益生菌
曹静医生副主任医师
比如：整肠生（地衣芽孢杆菌活菌胶囊）口服，每日三次，每次两粒调节****；
患者
之前去医院给我开过马来酸曲美布汀片，硫糖铝混悬凝胶，艾斯奥美拉挫肠溶片
曹静医生副主任医师
和其他药物间隔2小时服用，
曹静医生副主任医师
没有开抗生素吗？
曹静医生副主任医师
针对幽门螺旋杆菌治疗是需要2种抗生素的
患者
让我把谷丙转氨酶降下来再去开治疗感染的药
曹静医生副主任医师
行，这个是脂肪肝引起的可能性大
曹静医生副主任医师
益生菌不影响肝功能
患者
那先吃点益生菌？
曹静医生副主任医师
上面的药物您服用多久了？
患者
一周
曹静医生副主任医师
溃疡的治疗一般是4-6周。，
曹静医生副主任医师
曲美布汀片不需要用那么久。其他2种药物需要服用4-6周
曹静医生副主任医师
加上益生菌，如果还是消化受影响，可以补充复方消化酶胶囊，每日三次， 一次一粒，餐前。促进消化。
患者
哦好的，益生菌就上面那个整肠生是吧
曹静医生副主任医师
是的，这个就行
患者
好的，谢谢了
曹静医生副主任医师
不客气的
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
哦肝那边还给我开了点水飞蓟宾，不冲突吧
曹静医生副主任医师
不冲突的，
患者
好的，谢谢
曹静医生副主任医师
水飞蓟宾用于肝功能保护，与整肠生及消化酶胶囊不冲突。可以同时使用，但请注意药物间服用时间间隔，建议间隔2小时。
曹静医生副主任医师
以免影响益生菌活性
曹静医生副主任医师
不客气
曹静医生副主任医师
脂肪肝 建议低盐低脂饮食 适量运动 通过生活方式改善，减重后脂肪肝、高血脂等就会有改善，另外就是饮酒的话，建议戒酒。3个月内减重达到体重的3-5%可以显著改善肝功能、脂肪肝
患者
益生菌是饭前吃还是饭后吃
曹静医生副主任医师
益生菌建议在饭后服用，
曹静医生副主任医师
温水送服
患者
好的
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
后期有医学方面、病情治疗后需要反馈，都可以找我复诊留言
曹静医生副主任医师
祝您***复，**健康，有问题咨询随时联系。再见。
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科