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甲状腺结节，淋巴结肿大

疾病详情

脖子不舒服一周，吞咽有异物感，怀疑甲状腺结节和淋巴结肿大。患者男性35岁

医生建议

甲状腺结节需定期复查，若变化大建议活检；淋巴结肿大需消炎治疗，可能伴随咽炎；建议耳鼻喉科进一步检查，生活注意饮食卫生，避免辛辣刺激。

王哲泓医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
甲状腺结节，淋巴结肿大
王哲泓王哲泓医生主治医师
您好，我是普外科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询
王哲泓王哲泓医生主治医师
请问您的甲状腺结节和淋巴结肿大有多久了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
最近一周脖子不舒服，吞咽有异物感
患者
喉咙不舒服
王哲泓王哲泓医生主治医师
这个咽喉的不舒服可能和你的甲状腺结节关系不大。目前彩超上来看，甲状腺结节比较小，但是分类等级较高。需要密切复查。
患者
近期还需要复查吗？
患者
这是六月初检查的
患者
就是喉咙有异物感还挺明显，脖子周边不舒服
王哲泓王哲泓医生主治医师
在六月份之前还有没有检查过彩超呢？
王哲泓王哲泓医生主治医师
有没有在耳鼻喉科就诊？看过？脖子周边的不舒服考虑的是肿大淋巴结引起。局部有没有红肿疼痛呢？
患者
没红肿，就是脖子不舒服
患者
耳鼻喉近期没有看过
患者
给你发的那个彩超就是脖子**不舒服的时候检查的
患者
那个可以看到淋巴结肿大是吧
王哲泓王哲泓医生主治医师
这种甲状腺的4a类结节。如果两次彩超检查的结果差不多的话，可以继续定期复查随访。
王哲泓王哲泓医生主治医师
彩超上面可以看到肿大的淋巴结都已经2cm，比较大了
王哲泓王哲泓医生主治医师
目前的建议是可以在耳鼻喉科进一步看一下咽喉部有没有什么问题。通常颈部淋巴结的肿大见于头面部的炎症。比如咽炎，鼻炎等。
患者
淋巴结这种可以自己消掉吗？
王哲泓王哲泓医生主治医师
需要处理周围的炎症，比如说咽炎，鼻炎等处理好了以后淋巴结可以**的缩小。
患者
用不用服用什么药？
患者
我没有鼻炎
王哲泓王哲泓医生主治医师
我先帮您转到耳鼻喉科看看，看咽炎需不需要做进一步的处理或治疗。
王哲泓王哲泓医生主治医师
通常淋巴结肿大，淋巴结炎配**些口服的消炎药就行。如果咽炎也需要进一步口服药物治疗的话，可以一起治疗的。
患者
淋巴结肿大一般服用什么药
患者
咽炎需要服用什么药？
王哲泓王哲泓医生主治医师
甲状腺的4a类结节若短期之内有变化，有增大或者分类增高。建议穿刺活检或直接手术活检。
王哲泓王哲泓医生主治医师
淋巴结肿大，通常消炎药就可以。
患者
比如什么药，我不懂
王哲泓王哲泓医生主治医师
咽炎需要具体咨询一下耳鼻喉科。
王哲泓王哲泓医生主治医师
没有药物过敏或者是用药禁忌的情况，像阿莫西林，**之类的都可以。
王哲泓王哲泓医生主治医师
用药期间禁酒
王哲泓王哲泓医生主治医师
阿莫西林、***或大环内酯类消炎药选1种使用就行
患者
好的，只服用阿莫西林就可以吗？
王哲泓王哲泓医生主治医师
针对淋巴结肿大的话，这个药物可以。
王哲泓王哲泓医生主治医师
咽炎的话可能需要配合另外一些药物。
患者
哦
王哲泓王哲泓医生主治医师
可以配合局部的热敷，也能缓解一下不舒服的症状。
王哲泓王哲泓医生主治医师
目前根据您的描述，总结如下：目前考虑：甲状腺结节；颈部淋巴结肿大；咽炎？。建议：1.定期复查甲状腺彩超。2.耳鼻喉科进一步治疗。***选保守治疗方案：口服阿莫西林，结合局部热敷，观察症状缓解情况。4.如有病情变化、不适等，请及时线下就医。
王哲泓王哲泓医生主治医师
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王哲泓医生的问诊记录
接诊医生
王哲泓
王哲泓主治医师

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 普通外科

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