疾病详情
甲减术后甲功不稳定，抗体持续高，寻求治疗方案。患者女性36岁
医生建议
甲状腺疾病的治疗需要综合评估，目前主要以控制甲状腺功能为主。对于抗体高的情况，建议定期复查，并根据医生的建议调整治疗方案。在日常生活中，注意饮食均衡，保持良好的心态，有助于病情稳定。
王志宏医生和患者的交流
患者
你好大夫，我是2017年做的甲状腺手术，甲功一直不稳定，抗体特别高，请问有什么需要帮助的？
王志宏医生主任医师
你好，我是医生。根据你的描述，你的病情可能与甲状腺功能有关，需要进一步了解你的具体情况。
患者
我做了手术前的报告，想了解一下良性还是恶性？
王志宏医生主任医师
根据你提供的信息，你的甲状腺是良性的。目前你的甲状腺功能怎么样？
患者
现在甲状腺功能不稳定，一直在吃优甲乐和赛治。
王志宏医生主任医师
你提到的这些药物是治疗甲状腺功能异常的常用药物。你最近是如何服用优甲乐的？
患者
最近是这个吃法，每天四分之一片。
王志宏医生主任医师
了解了。你还查过促甲状腺激素受体抗体吗？
患者
查过，抗体高。
王志宏医生主任医师
抗体高可能与桥本氏病有关。目前你是如何服用赛治的？
患者
赛治每天一次半片。
王志宏医生主任医师
既然抗体高，那么赛治的用量需要根据促甲状腺激素水平进行调整。
患者
做了手术七年了，抗体还是那么高，医生说是桥本氏病，这该怎么治疗？
王志宏医生主任医师
桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺炎，治疗主要是控制甲状腺功能，保持甲功稳定。抗体高的治疗主要是控制症状，目前没有直接降低抗体的方法。
患者
那有没有什么办法可以使抗体正常呢？
王志宏医生主任医师
对抗体没有办法，也不需要干预。中药可能有一定帮助，但效果可能不大。
患者
七年来一直在吃优甲乐和赛治，甲功一直不正常，没有其他办法吗？
王志宏医生主任医师
如果抗体会影响你的生活质量，可以考虑寻求内分泌科医生的帮助，制定个性化的治疗方案。
患者
抗体高的危害有哪些？
王志宏医生主任医师
抗体高可能导致甲状腺功能异常，影响生活质量。但具体危害需要根据你的病情综合判断。
患者
三甲医院内分泌科制定的治疗方案，你觉得我的治疗方案不规范吗？
王志宏医生主任医师
你的治疗方案可能需要调整，特别是关于赛治的用量。我需要了解你的促甲状腺激素受体抗体情况。
患者
促甲状腺激素受体抗体阳性是格雷夫氏病，可以用赛治，出现药物性甲减减量即可。如果抗体阴性，桥本氏甲亢是不用赛治治疗的。
王志宏医生主任医师
促甲状腺激素受体抗体在鉴别诊断、治疗方案选择、治疗周期、疗效判断方面非常重要。
患者
那我现在该怎么吃药呢？
王志宏医生主任医师
根据你的促甲状腺激素水平调整赛治用量。具体用量需要医生根据你的病情来决定。
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王志宏
主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 内分泌科