疾病详情
排便不成型、腹胀、恶心，寻求病因及治疗建议。患者男性34岁
医生建议
肠功能紊乱、反流性食管炎、胃炎，建议抑制胃酸、保护消化道黏膜、调节胃肠功能、健脾化湿止泻治疗。饮食上以清淡、易消化为主，避免生冷、辛辣、油腻食物，生活上保持良好作息，避免熬夜，保持心情舒畅。
张永医生和患者的交流
张永医生副主任医师
您好，我是智能医助，张*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张永医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张永医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
张永医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
最近拉肚子好三个星期，做了肠胃镜，麻烦医生帮忙看看
张永医生副主任医师
请问您目前排便是糊状便吗？
张永医生副主任医师
除了排便不成型，是否还有其他不适？比如腹胀、腹痛、恶心反胃等
患者
大部分时候是，很难成型。特别是早上的时候。
患者
会有腹胀，有时候会有恶心
张永医生副主任医师
收到。请问您近期主要是采用的什么治疗方式？
患者
我拉的厉害时候吃黄连素和蒙脱石散。最近两天吃了益生菌和健脾胃颗粒。
张永医生副主任医师
收到
张永医生副主任医师
请问您再早的时候出现过此类情况吗？
张永医生副主任医师
平时您的饮食和作息规律吗？
患者
之前嘛就是喝喝酒吃吃烧烤第二天会有大便稀的情况。这次是一直拉，最近两天好一些，没有拉很多次一天。但是感觉肠胃差了很多
患者
一般还是规律的，之前一周喝三次酒，最近一个月没喝
张永医生副主任医师
收到。结合您的症状和发病经过，初步考虑是肠功能紊乱、反流性食管炎、胃炎，不除外肠易激综合征。辨证当为脾虚湿困。
患者
做了肠胃镜图您看到了么
张永医生副主任医师
需要抑制胃酸、保护消化道黏膜、调节胃肠功能、健脾化湿止泻治疗。
张永医生副主任医师
我看了。
患者
哦哦好的麻烦您告诉我吃点啥药 要注意些啥
张永医生副主任医师
请问您有无食物或者药物过敏史？我这边可以为您推送用药及饮食调护建议。
患者
没有过敏的
张永医生副主任医师
好的。请您稍等2-3分钟，我马上为您推送饮食调护建议及用药处方。
患者
好的多谢啦
张永医生副主任医师
饮食及生活调护建议如下：1、饮食方面。在饮食上应该要**淡、易消化的食物为主，不宜进食寒凉生冷类食物，可少量吃些蛋白质含量丰富的食物，但是不能吃*多，摄入*多会加重胃肠道负担。2、生活方面。在生活上要养成按时作息的好习惯，尽量避免熬夜，杜绝烟酒不良嗜好，保持心情放松，情绪不好是不利于疾病治疗的。
张永医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张永医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
金双歧杆菌需要吃么
张永医生副主任医师
双歧杆菌暂停
患者
内容因涉及隐私无法展示
张永医生副主任医师
感谢您的信任和认可。祝愿您***复。
张永医生的问诊记录
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总交流次数
62
医生回复次数
38
患者：女 54岁
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患者：男 36岁
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患者：男 46岁
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张永
副主任医师
已认证
聊城市中医医院 中医消化科