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胃肠炎问诊记录

疾病详情

拉肚子,次数多,大便水状,颜色不对,腹痛,恶心,有发烧史,服用过多种抗生素。患者女性36岁

医生建议

胃肠炎,患者出现腹泻、腹痛、恶心等症状,已服用多种抗生素。建议服用蒙脱石散、益生菌、口服补液盐,饮食清淡,巩固治疗1-2天。生活建议:注意休息,保持良好的饮食习惯。

杨天飞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我最近几天拉肚子,次数挺多,大便都是水状的,颜色也不对,请问这是什么病呢?
杨天飞杨天飞医生主任医师
您好,根据您的描述,可能是胃肠炎引起的,需要您提供更多信息,比如是否有腹痛、呕吐等症状。
患者
是的,还有腹痛和恶心,想吐吐不出来。周三晚上有点发烧,没拉,周四早上吃了阿莫西林,然后开始拉稀。周五吃了左氧氟沙星,今天吃了诺氟沙星。
杨天飞杨天飞医生主任医师
您已经服用了多种抗生素,这对病情可能会有影响。请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?是否孕期、备孕期、哺乳期?
患者
没有过敏史,肝肾功能正常,没有慢性病,也不是孕期、备孕期、哺乳期。
杨天飞杨天飞医生主任医师
好的,根据您的症状和用药史,建议您服用蒙脱石散止泻,益生菌调节肠道菌群,口服补液盐防治脱水,饮食要清淡。诺氟沙星或者左氧氟沙星可以再巩固1到2天。
患者
请问这些药可以一起吃吗?我刚才拍了个照片,找不到问诊对话框了。
杨天飞杨天飞医生主任医师
可以的,这些药物没有冲突。您可以把照片发给我,我会尽快回复您。蒙脱石散和益生菌可以一起服用,但需要间隔半小时以上。
患者
好的,谢谢医生。请问益生菌粉可以吗?
杨天飞杨天飞医生主任医师
益生菌粉大多数是保健品,建议服用药品。酪酸梭菌活菌和双歧杆菌四联活菌片都是可以的。
患者
好的,我明白了。请问口服补液盐二还是三适合成人?
杨天飞杨天飞医生主任医师
口服补液盐二和三都可以,根据您的症状选择合适的规格。
患者
好的,谢谢医生。这个药行吗?
杨天飞杨天飞医生主任医师
可以的,这个药物对您的病情是有效的。
患者
好的,那我这就去买了。
杨天飞杨天飞医生主任医师
好的,祝您早日康复。如果用药期间有不适,请及时就诊。
杨天飞医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 食管炎、胃炎、胃肠炎,腹泻,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎,炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎),急慢性胰腺炎,各类肝炎,肝硬化,消化道出血,胃息肉,结肠息肉等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术(ESD或隧道技术);贲门失迟缓症POEM术。目前已从事消化内科及内镜工作25年,有丰富的临床工作经验。

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杨天飞
杨天飞
主任医师

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贵航贵阳医院 消化内科