疾病详情
长期卧床老人便秘严重，使用乳果糖和开塞露后出现发烧和神志不清情况。患者女性86岁
医生建议
疾病判断：老人长期卧床导致便秘，使用乳果糖和开塞露后出现发烧等不良反应。
用药建议：暂停使用乳果糖和开塞露。建议服用益生菌（如双枯草杆菌二联活菌胶囊）和促进胃肠动力的药物（如枸橼酸莫沙必利）。饮食中可加芝麻油帮助排便。
治疗和生活建议：如仍不能排便，可考虑灌肠或服用石蜡油。家属可协助进行轻微活动或腹部按摩，增加肠蠕动。避免长时间卧床，尽量帮助老人活动身体，促进肠道蠕动。
杨天飞医生和患者的交流
患者
你好，我是一位患者的家属，老人长期卧床，便秘情况严重，十几天都不上一次厕所。
杨天飞医生主任医师
你好，了解到老人长期卧床和便秘的情况，这确实需要关注。目前除了便秘，还有其他症状吗？
患者
用了乳果糖和开塞露后会有发烧和神志不清的情况，平时不用就没有问题。老人还有糖尿病和高血压。
杨天飞医生主任医师
明白了。这种情况建议暂停使用乳果糖和开塞露。考虑服用益生菌调节肠道功能，如双枯草杆菌二联活菌胶囊。同时，加用促进胃肠动力的药物，如枸橼酸莫沙必利。另外，饮食中可以加点芝麻油帮助排便。
患者
那如果用这些办法还是不行的话我们该怎么办？
杨天飞医生主任医师
如果还是不能排便，可以考虑灌肠或服用可口服的石蜡油。同时，尝试下腹部的按摩或中医的穴位刺激。但长期灌肠或服用石蜡油不是长久之计，最主要的还是要增加肠蠕动。家属可以协助进行轻微的活动或腹部按摩。
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擅长: 食管炎、胃炎、胃肠炎，腹泻，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎，炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），急慢性胰腺炎，各类肝炎，肝硬化，消化道出血，胃息肉，结肠息肉等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。目前已从事消化内科及内镜工作25年，有丰富的临床工作经验。
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杨天飞
主任医师
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贵航贵阳医院 消化内科