疾病详情
胃部不适4天，体重下降，大便偏黑色，肝功能异常。患者男性32岁
医生建议
胃炎症状明显，需进行胃镜检查和幽门螺杆菌检查。治疗方案包括雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素。注意肝功能损害，进行保肝治疗。生活上注意饮食，避免刺激性食物。
杨天飞医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近4天吃东西后胃部不适，这种情况以前没有过。
杨天飞医生主任医师
您好，根据您的描述，这种情况可能是胃炎或消化不良引起的。您能告诉我您最近有没有什么不舒服吗？
患者
是的，吃东西后胃部会有疼痛感，但不是很严重。
杨天飞医生主任医师
了解到，我建议您做一次胃镜检查和幽门螺杆菌检查，以确定病因。
患者
我之前没有做过胃镜，可以吗？
杨天飞医生主任医师
当然可以，现在有无痛胃镜，您不用担心。
患者
我之前有幽门螺杆菌感染，但是没有根治。
杨天飞医生主任医师
幽门螺杆菌感染可能会引起胃炎，胃溃疡，甚至胃癌。建议您进行治疗。
患者
我之前有洗胃的经历，会对这次检查有影响吗？
杨天飞医生主任医师
十多年前的洗胃经历对这次检查影响不大。
患者
我有些担心，因为我有糖尿病和高血压。
杨天飞医生主任医师
血糖和血压控制好的情况下，不会影响胃镜检查。
患者
我最近体重下降，大便偏黑色，这是怎么回事？
杨天飞医生主任医师
大便黑色可能是消化道出血的迹象，建议您做一个大便隐血检查。
患者
我最近肝功能指数高，这和胃部不适有关吗？
杨天飞医生主任医师
肝功能异常也可能引起消化道症状。建议您进行肝功能损害的原因检查。
患者
我还有高脂血症和高尿酸。
杨天飞医生主任医师
高脂血症和高尿酸也可能影响肝功能。建议您进一步检查。
患者
我已经做过甲肝、乙肝、丙肝的检查，都没有问题。
杨天飞医生主任医师
好的，我会根据您的病情制定治疗方案。
杨天飞医生主任医师
治疗方案包括雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素。
患者
这个治疗方案需要长期服用吗？
杨天飞医生主任医师
根据您的病情，可能需要一段时间来调整。
患者
我担心这个治疗方案对我的肝功能有影响。
杨天飞医生主任医师
目前，您不是暂时不需要抗幽门螺杆菌治疗，药物太多可能会加重肝脏的损害。
杨天飞医生主任医师
建议您进行肝功能损害的原因检查，并进行保肝治疗。
患者
好的，我会按照您的建议去做。
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接诊医生
擅长: 食管炎、胃炎、胃肠炎，腹泻，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎，炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），急慢性胰腺炎，各类肝炎，肝硬化，消化道出血，胃息肉，结肠息肉等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。目前已从事消化内科及内镜工作25年，有丰富的临床工作经验。
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杨天飞
主任医师
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贵航贵阳医院 消化内科