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泌尿系统检查与积水问题咨询

疾病详情
患者疑似泌尿系统问题,咨询病史并寻求进一步检查建议。患者女性34岁
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
建议:患者疑似存在结石问题,需前往泌尿外科就诊。先进行泌尿系统超声检查明确情况。积水问题需重视,如引起腰痛等症状应及时就医。具体治疗根据检查结果而定,遵医嘱进行治疗和用药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,请问我之前有没有结石病史?现在查出积水改变需要做哪些检查?
医生
你是否有过结石病史?目前考虑可能有结石问题,需要进行泌尿系统超声检查以明确情况。
患者
好像没有过结石病史。医生,你说的积水扩张问题严重吗?
医生
目前情况需要进一步检查来确定扩张的严重程度。你需要做泌尿系统超声检查来了解具体情况。
患者
做泌尿系统超声检查是做肾和输尿管部位吗?还有,做膀胱检查时需要排空小便吗?
医生
肾、输尿管和膀胱都是常规检查的部位。泌尿系统检查需要膀胱充盈,但不要过度憋尿。
患者
积水会引起腰痛的症状吗?去医院应该看什么科室?
医生
积水会引起腰酸疼痛,肾脏功能受影响。你应该去医院看泌尿外科,先做超声检查,再根据情况决定是否需要做其他检查。
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在今天的线上问诊中,我向医生描述了我最近的症状和疑虑。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我很快收到了医生的问候,张医生向我介绍了一些患教文章,希望能帮助我更好地了解疾病。我跟医生说明了我的血压情况正常,没有感冒发烧,只是比较胖,最近在减肥。医生告诉我,我有两边肾窦分离,需要通过健康管理减体重,少吃高蛋白食物,多喝水,多吃绿色蔬菜。三个月后需要复查小便。感谢医生的建议,我会按照医生的指导进行调理,希望早日康复。

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文章 泌尿系结石引发炎症和感染的机制解析

在许多非感染性慢性肾盂肾炎的病例中,尽管进行了组织学和细菌学检查,但并未发现细菌感染的证据。这些病例通常被诊断为慢性肾盂肾炎,然而实际上,这种情况是由梗阻引起的炎症反应,而非细菌感染所致。组织学上可以观察到灶性或从被膜到髓质的楔形瘢痕及慢性炎症细胞浸润。

当结石合并感染时,会引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿等严重后果,甚至可能完全毁坏肾实质。梗阻和感染还会使结石增大,进一步加重肾脏的病变。常见的引起肾脏感染的病菌是大肠杆菌。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎通常伴随着肾结石,其特点是黄色瘤样细胞形成黄色斑块。这些细胞为泡沫状组织细胞,聚集成肉芽肿,胞浆内含有脂质,胞核少而圆,偶尔可见少核仁。组织细胞间充满纤维组织、多核巨细胞和丰富的毛细血管,并伴有慢性炎细胞浸润。需要注意的是,在形态学上应与透明细胞癌进行鉴别。有报道称此病与鳞状细胞癌伴发,且多数病例都有尿路感染,尿培养中常见革兰阴性细菌生长。

软斑是一种罕见的肾脏肉芽肿性病变,总是伴随着泌尿系感染和感染性结石。病变呈圆形、软、黄色斑块,可以累及部分或整个肾脏。软斑由泡沫状多角形组织细胞构成(Hanseman细胞),细胞内含有包涵体,即Michaelis-Gutman小体。有人认为其组织来源与黄色肉芽肿性肾盂肾炎相似。

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