疾病详情
新诊断强迫焦虑患者，服用氯米帕明后认知功能受损严重。患者男性24岁
医生建议
建议继续观察氯米帕明的反应，如果不适持续加重或认知功能损害严重影响生活工作，考虑调整治疗方案。可以尝试认知训练来改善认知功能。对于药物选择，需根据患者病情和医生建议来决定，不建议自行搭配或更改药物。
崔文辉医生和患者的交流
患者
医生，我最近被诊断为强迫焦虑，服用氯米帕明后感觉副作用很大，尤其是认知方面，感觉****忆力都受到了影响。
崔文辉医生主任医师
你好，首先感谢你提供的信息。氯米帕明确实有可能引起认知损害作为副作用，但大多数患者副反应会逐渐**。请问你服用多久了？
患者
我刚服用三天，感觉副作用很明显，尤其是口干、耳鸣和出汗等。
崔文辉医生主任医师
服药初期确实可能会有一些不适，一般来说，一周左右会逐渐耐受。关于认知损害，药物副反应**后会有所缓***之前有服用过其他药物吗？
患者
我之前吃过舍曲林，感觉副作用小一些。现在是否可以搭配氟西汀使用，来缓解氯米帕明的认知损害副作用？
崔文辉医生主任医师
舍曲林确实是一种常用的药物，至于氟西汀，虽然它对强迫症状有一定疗效，但不能与舍曲林同时使用。而且氟西汀对于强迫的治疗并不如舍曲林效果好。建议继续观察氯米帕明的反应，如果不适持续加重，我们可以考虑调整治疗方案。
患者
好的，我会继续观察的。我最担心的是认知功能受损影响工作和生活。
崔文辉医生主任医师
理**的担忧。药物副作用是暂时的，随着药物耐受性的增加和剂量的调整，认知功能损害会逐渐缓解。建议保持积极心态，同时可以尝试一些认知训练来帮助改善认知功能。
崔文辉医生的问诊记录
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崔文辉
主任医师
已认证
沈阳市精神卫生中心 精神科