时光荏苒，春去秋来，转眼间又是一个重阳佳节，重阳节又称老人节，老人就像这个季节一样，代表着成熟，同时也面临着结束，在经历了青年时期辛苦播种后，每个人都会走入自己的收获季- - -老年，然而老年痴呆像一颗酸涩的果实，令家人困扰不已，因此识别老年痴呆，及时诊断治疗，提高老年患者的生活质量显得尤为重要，那么就请随意我一起了解一下老年痴呆吧。

老年痴呆患者就像从成人重新回到婴儿一样，初期表现记忆力下降，他们想不起眼前发生的事情，却能对总是能不合时宜的提起陈年往事；随着病情的进展，他们会常常迷路，在熟悉的小区里找不到回家的路，甚至在家中也找不到卧室，卫生间；他们叫不出食物的名字，看不懂电视节目，沉默寡言不再与人交流；他们的情感一点点淡漠，任你怎样的情感付出，他们不高兴也不难过，有的患者还会出现一些精神症状，如激越、睡眠紊乱，攻击行为、妄想、幻觉等，漫长的疾病过程，会破坏大脑的平衡能力和协调能力，导致生活不能自理，最终走向死亡。

目前主要的抗痴呆药物有：

• 美金刚
• 多奈哌齐
• 卡巴拉汀

这些药物可以改善患者的认知功能，减少精神行为症状的产生，这样可以最大限度的改善患者的生活质量。

老年痴呆是疾病的一种，我们能做的就是在没有生病的时候做好预防措施，控制好血压、血脂、血糖、适当运动，不断学习新事物，保持社交活动，观注老年痴呆从现在开始，让我们每个人在步入老年时都能收获一颗甜美幸福的果实。

1、午饭后避免喝咖啡，睡前 6 小时内不喝酒。

2、夜晚，特别是接近睡眠时间时，避免吸烟。

3、睡前 3 小时可以进行温和的体育锻炼，但避免剧烈的锻炼。

4、睡前不看连续剧、小说、禁止打麻将、扑克或者其他易引起兴奋的游戏。

5、睡前避免大量摄入过多的液体或过多的食物。

6、保持卧室环境安静、整洁、舒适以及适宜的光线及温度。

7、每天坚持规律的体育锻炼，根据自身情况，选择快走或者慢跑，每天不少于 30 分钟。

8、白天避免小睡，午睡不要超过半小时、下午一点半前完成午睡。

糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病，在普通人群中患病率为 3%-4%，并且随着人口老龄化及肥胖人群增加等原因，其患病率呈逐渐增长的流行趋势，预计到 2030 年糖尿病的患病率会比目前增长约一倍。糖尿病分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病及其他特殊类型糖尿病。其中 1 型糖尿病约占 10%-15%，主要表现为胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。2 型糖尿病约占 85%-90%，主要表现为胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足。

近些年，越来越多的研究显示精神分裂症患者中糖耐量异常、胰岛素抵抗及 2 型糖尿病患病率明显高于普通人群，精神分裂症患者糖尿病患病率升高可能与抗精神病药物的使用、不良生活方式、内分泌、遗传及代谢等多个因素有关，此外，亦有研究报道首发未经治疗精神分裂症患者糖耐量异常及胰岛素抵抗患病率高于健康对照，提示精神分裂症本身就是 2 型糖尿病的独立危险因素之一，但目前两病之间联系的确切机制依然不明。

一 、抗精神病药物与糖尿病

目前认为抗精神病药物引起血糖升高及糖尿病的机制主要有几下方面：

• 直接刺激胰岛β细胞：
• 阻断葡萄糖转运体：
• 阻滞 H1 受体：
• 阻滞 5-HT 受体：
• 瘦素水平升高：
• 阻滞多巴胺受体：

二、遗传学研究 分子遗传机制

三、精神分裂症代谢性因素

许多神经症的病人体会最多的就是各种身体上的不舒服，他们会去医院检查，虽然医生告知他们的身体很健康没什么问题，但是他们仍然感觉身体不舒服。

对于他们而言，身体上的不舒服是真实存在的，而事实上他们的身体机能是完好的，各种检查指标都没有问题。这类病人往往都有一些类似性格特征，童年的一些经历，以及父母的教养方式等，让他们缺少安全感，成年后想逃避人际关系方面的危机，以及病人角色使他们潜在获益，以至于他们将自己的注意力全部放在了自己的身体上，如果身体有一点不舒服他们就会将这种不舒服无限放大，大脑始终告诉他，他是个病人。

最后我要引用我导师经常对患者说的一句话，我们要顺便带着身体过日子，不要把自己的注意力完全放在体验自己身体的改变上，这样只会让你身体更加不舒服，我们要把注意力转移到身体外的事物上去，遇到问题解决问题，不逃避。困难解决了，社会关系改善了，可能身体的不适自然就会消退了。

  磺脲类药物的副作用：

主要副作用为低血糖

 进餐延迟

      体力活动加剧

      药物剂量过大

低血糖一般不严重，年老、肾功能差，长效

   制剂用量偏大，可发生严重低血糖，甚至死亡。

某些药物可增加低血糖的发生：

促使与白蛋白结合的SU分离出来：阿斯匹林、 

   贝特类降脂药。

抑制SU由尿中排泄：丙磺舒、别嘌呤醇。

延缓SU的代谢：酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。

本身有致低血糖作用：酒精、阿斯匹林。

Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

 

   

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春节饮酒后哪些药不能吃？

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

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