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甲状腺结节

疾病详情

脖子肿，验血甲状腺功能异常，想了解是否需要手术。患者女性31岁

医生建议

患者可能患有甲亢或桥本甲状腺炎，建议尽快进行线下复查，明确诊断后由内分泌科评估药物治疗。患者应注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。

王哲泓医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，我是普外科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询。这种要做手术吗？
王哲泓王哲泓医生主治医师
您好！首先，我们需要了解您的检查情况。您有检查甲状腺功能吗？
患者
是的，验血的甲状腺功能检测。彩超提示甲状腺弥漫性增大，考虑和甲亢相关，要结合甲状腺功能检查综合判断，暂不考虑手术。
患者
有做甲肝五项吗？
王哲泓王哲泓医生主治医师
若是确定为甲亢，药物治疗无效或多次复发，或出现了局部压迫症状，或是存在胸骨后甲状腺肿，才会考虑手术治疗。
患者
脖子肿的很明显，目前有觉得气紧、呼吸困难、吞咽困难的情况吗？
王哲泓王哲泓医生主治医师
没有这些症状。建议可以加查甲状腺过氧化物酶抗体，结合甲状腺球蛋白抗体升高情况，判断有无自身免疫甲状腺疾病。
患者
我看验血的结果跟正常参考结果数值大很多。
王哲泓王哲泓医生主治医师
目前虽然有局部肿大，但甲功目前正常，没有压迫症状，也没有用药治疗，这种情况下暂不考虑手术。
患者
有什么药吃吗？
王哲泓王哲泓医生主治医师
好的，根据您的病情，上面查血的甲状腺球蛋白抗体升高明显，若甲状腺过氧化物酶抗体也升高就要考虑桥本甲状腺炎。
患者
好的，谢谢。在去医院查一下。
王哲泓王哲泓医生主治医师
无明显临床症状、甲状腺功能正常，可以继续观察。也可以进一步内分泌科就诊，评估药物治疗。若是桥本甲状腺炎，通常是不需要手术治疗的。
王哲泓王哲泓医生主治医师
目前没有处于妊娠期吧？
患者
没有妊娠。
王哲泓王哲泓医生主治医师
需要内分泌科就诊，评估用药治疗了。看报告我是甲亢吗？
王哲泓王哲泓医生主治医师
是的，甲功检查提示甲亢，同时甲状腺球蛋白抗体升高明显。甲亢是内分泌失调引起的吗？
患者
哦，去年睡眠一直不好，经常熬夜带孩子。
王哲泓王哲泓医生主治医师
甲亢的原因很多也比较复杂，是属于内分泌失调的一种，但不是引起的关系。
患者
甲亢怎么用药？
王哲泓王哲泓医生主治医师
可能和这些因素相关，也需要进一步排除自身免疫性甲状腺疾病。要到内分泌，进一步评估基础代谢率，给与药物或者生活方式干预。
王哲泓王哲泓医生主治医师
同时进一步明确病因，再着手治疗。
患者
好的，谢谢您。
王哲泓王哲泓医生主治医师
您客气了，希望我的建议能帮助到您。报告是时间写错，还是就是当时的检查呢，我看到报告时间是1月份。
患者
是1月份检查结果，最近没有去检查。
患者
当时结果出来以后没有说进一步诊疗方案么？
王哲泓王哲泓医生主治医师
这种情况下，强烈建议尽快线下就诊，复查甲状腺彩超，甲状腺功能，据结果评估进一步诊疗。
患者
好。预约个明天或者后天的检查，这个时间比较长了，需要再复查下，看看目前情况。
王哲泓王哲泓医生主治医师
之后有其他问题，在京东app--我的--全部订单中找到问诊记录，可以找到我，非常感谢您的信任，祝您***复。
王哲泓医生的问诊记录
接诊医生
王哲泓
王哲泓主治医师

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 普通外科

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