腰膝酸软，疑似肾虚。
就诊科室： 中医内科
肾虚患者可使用复方苁蓉胶囊进行辅助治疗，注意生活调养，保持清淡饮食，避免辛辣油腻食物，如有不适及时就医。
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文章 男人也有更年期？若有这4个症状找上门来，就要当心了！
说到更年期大家都觉得是女性的“专利”。其实男性更年期综合征正在严重，影响着许多男性的生活和工作，但往往因为无周期性的症状表现，易被家人和社会忽视，甚至不被理解。广大男性朋友常常“有苦难言”。 今天就有请市中西医男科中医师方跃坤医师 来为大家解说男性更年期综合征 方跃坤医师表示，男性更年期综合征是指男性在一定年龄后睾丸的内分泌功能及精子生成能力自然衰退，或因睾丸本身病变、全身严重疾病引起睾丸内分泌功能及精子生成功能障碍产生的一系列临床症状。 1男性更年期综合征有哪些症状？ 男性更年期综合征好发年龄一般大于40岁，主要症状有： 性功能障碍（性欲减退、阳痿、早泄等） 体能下降（容易疲劳，全身乏力等） 精神心理异常（情绪低落、精神紧张、胡思乱想、缺乏信任感等） 心血管系统症状（心悸失眠、少寐多梦、记忆减退、反应迟钝等） 男性进入更年期的年龄各不相同，目前约有30%的男性在40～70岁时会经历男性更年期的临床症状。 男性更年期是男性体质状态由盛转衰的转折点，家人和社会应该给予男性适当的理解和帮助，关注中老年男性健康，提高生活质量，延缓男性衰老。 2男性更年期综合征 该如何诊断和治疗？ 方跃坤医师提醒，出现男性更年期综合征时，首先应当进行详细检查，通过系列检查可以及时排除一些基础性的疾病带来的影响，如糖尿病、高血压等心血管疾病。 针对男性更年期发病原因是睾丸内分泌功能减退，更有必要进行针对性检查，包括睾丸B超、阴茎勃起实验（NPT\AVSS-RIGSAN）、性激素水平。因此中老年男性朋友应当尽早去正规医院和专门的科室，及时就医，反映病情，切忌拖延。 相对于国外采用的激素替代疗法治疗产生的禁忌和副作用，传统中医药疗法——针灸的最大优势在于无任何毒副作用，还可以根据每个人不同的身体状况“辨证施治”。 相关临床报道和研究表明，运用针灸疗法治疗男性更年期综合征，可以“通调肝肾，平衡阴阳”，有效缓解更年期综合征症状，清除或减少中老年病的易患因素，具有增强机体免疫力、抗衰老的特殊作用。 3如何预防 男性更年期综合征？ 01饮食调理 男性进入更年期阶段，要保证营养均衡。 （1）清淡饮食，可搭配核桃仁粥，芝麻粥，沙参玉竹粥，首乌枸杞汤，沙参玉竹粥，甲鱼补髓汤，茯神炖腰花等调补肝肾。 （2）控制饮食，不可过饱，应常吃鱼、肉以补充氨基酸，山药、芝麻、豆豉等对前列腺有益。 （3）多吃含铁、钙、胡萝卜素等食物，补充人体所需的物质。 （4）忌辛辣饮酒。 02生活调理 （1）保持乐观情绪，克服心理紧张因素，树立健康生活的坚定信念。 （2）加强思想修养，提高精神文化水平，适当开展相关文体活动。 （3）加强自我体察。在锻炼期间善于自我体察，注意自己的呼吸、血压、脉搏、锻炼后的自身感觉，防止不良反应。并定期体检，以便调整自己的锻炼方法，提高运动效果。 （4）作息有时，劳逸结合，切忌熬夜。 03药膳调理 （1）瘦肉莲子百合汤：准备百合30克，莲子30克，瘦猪肉250克，加入适量清水煮熟适当调味即可。 （2）甘麦莲枣粥：准备甘草6克，麦冬10克，淮小麦、莲子各15克，大枣30克。取淮小麦、甘草、麦冬煎汁后放入莲子、大枣同煮即可。 （3）桂圆百合粥：准备大枣6枚，百合、龙眼肉各30克，大米100克，熬成粥后加入适量冰糖即可。 （4）玄地乌鸡汤：玄参9克，生地15克，乌骨鸡500克。将乌骨鸡去内脏，将玄参、生地置鸡腹中缝牢，加水文火炖熟，调味后服食。 （5）枸杞羊肉汤：枸杞15克，栗子18克，羊肉60克，羊肉洗净切块，将全部材料放入锅内炖熟，调味后食用。 04穴位按摩预防 按摩风池、点按眉头，轻揉太阳，挤捏百会，有利于增强记忆，延缓大脑衰老。
方跃坤
主治医师
温州市中西医结合医院
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文章 关注男性健康，重视男性更年期综合征
男性更年期综合征是指男子从中年向老年过度时期，由于机体逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退，尤其以性腺变化最为明显，从而引起体内一系列平衡失调，使神经系统机能及精神活动稳定性减弱，而出现的植物神经功能紊乱、精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。因男性无周期性表现，就是进入更年期，所表现的症状大多被认为是受外界因素的影响，不被社会、家庭所重视，如自己处理不好，往往造成：工作做不好、家庭不和睦、对什么事都烦，负面影响很大，因此必须让社会、家庭和男性自身认识到更年期并不可怕，但要正确对待和治疗。 目前“男性更年期综合征”发病率正呈现出上升趋势，专家们发现，男性与女性一样，随着年龄增长也存在着因体内激素分泌水平逐渐下降而导致的一系列临床症状。联合国1998年预测到2050年，60岁以上的人口将首次超过15岁以下儿童所占的比例，今后25年也将是中国人口老龄化问题越来越突出的时期，关注老年疾病，提高老年人生活质量，以延长健康寿命已成为全球关注的重要医学课题，因此男性更年期综合征越来越引起许多学者和公众的兴趣，成为当前研究的热点之一。常见的临床表现有：在精神心理方面，注意力不集中，办事缺乏信心，工作能力减弱，记忆力、应变力均较差，处理事情优柔寡断，陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中。自觉体力不支，需求更多的休息才能应付日常工作。性功能方面，患者性欲、性反应、性能力持续减弱，性交不应期延长，精液量减少，精子质量下降，有时出现阳痿、早泄。在其它方面，患者还可出现头晕耳鸣、失眠多梦、食欲不振、大便秘结或稀溏，小便短少或清长等多脏腑功能失调的症状。其发病原因研究发现多数存在雄激素水平下降及雄激素受体异常等，其他因素包括其他内分泌腺体功能的变化、疾病及药物影响、过度肥胖、环境因素、不良生活习惯、精神心理因素、遗传因素等。男性更年期综合征一旦确诊，首选疗法是雄激素替代治疗。最新研究证实，口服十一酸睾软胶囊（安特尔）)，它有增加肌肉容积，使骨骼密度增大，减少腹部脂肪，增强患者的体力、性欲，改善其情绪、认知及勃起功能等作用，并且该制剂对肝脏无损害，口服及携带很方便，但是要在医生的指导下服用，才能正确使该药作用快及维持的间长和稳定、安全。但前列腺癌患者、良性前列腺增生并伴有排尿困难患者、睡眠呼吸暂停综合征患者和对雄激素类药物过敏者不能使用。 笔者认为中医治疗应重视调理肝肾：①补肾：肾虚为该病之本，对辨证为肾阴亏虚、肾阳虚衰、脾肾阳虚、肝肾亏虚等常以补肾为大法。常用方包括：六味地黄丸、大补阴丸、金匮肾气丸、左归丸、耳聋左慈丸、桂枝加桂汤等。常用药物包括：巴戟天、仙茅、仙灵脾、补骨脂、肉桂、山萸肉、茯苓、熟地、杜仲、枸杞、菊花、女贞子、龙骨、牡蛎、龟板胶、首乌、胡桃仁、磁石、菟丝子、肉苁蓉等。②疏肝：该病多有肝郁原因，对出现情绪低落、忧愁、失眠健忘、烦躁易怒等症状者多从疏肝入手。常用方有：逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤、四逆散、半夏泻心汤等，常用药包括柴胡、郁金、白芍、香附、枸杞、菊花、枳实、茯苓、酸枣仁、丹参、柏子仁、五味子、石决明、大枣、甘草、佛手、合欢花等。 另外本病光靠药疗难以取得持久疗效，因此，应适当调节生活习惯，加强身体锻练，参加体育活动，提高身体素质，调理饮食，戒除烟酒，遵守作息时间，节制房事，保持心情愉快，避免劳累，减少烦恼。在饮食上要注意膳食平恒和营养搭配与保健。经有关专家研究，服用定量的雄蚕蛾、鱼膘、肉鸽、脑髓等，可以起到类似补充雄激素的作用。增加虾、淡菜、羊肉、羊肾、麻雀、韭菜、核桃等食物用量，可以改善和增强性腺功能。多食羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑葚、茯苓等，则有助于改善神经功能和心血管功能，也可以缓解与男性更年期综合征相关的症状。 最后，值得指出的是，在更年期阶段，不少的人发生了性功能障碍，出现性欲淡漠、阳萎、早泄等。但性医学研究证明：男女在六十岁以上仍保持性的机能，应有适当的性生活。夫妻间性生活和谐，对抗衰延年，防止生理机能衰退及脏腑功能失调，防止性早衰，是有益的，对延年益寿，保持青春是很重要的。 我愿男性无病痛，我愿世间多欢乐！让我们共同关心男性健康，共同关注男性更年期综合征，给男性一个健康的体魄，一个幸福的家庭，一个安宁的环境。让我们携手共进，共同创造男性健康的明天！
张春和
主任医师
云南省中医医院
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男性更年期综合征应该怎样预防与调护？ (1)加强体育锻炼，增强机体的抗病能力和对环境的适应能力。 (2)合理安排工作与休息时间，既不过度劳累，也不能太过安逸，做到劳逸结合。 (3)多参加家庭社会活动，保持愉悦心情，做到性情豁达，遇到烦心事可向家人及朋友倾诉时刻保持一颗乐观开朗的心情。 (4)规律性生活，既不可纵欲过度，也不能完全禁欲。 (5)饮食结构合理，营养均衡，戒除烟酒等不良生活习惯。 (6)慢性疾病认真对待，定期复查，保持良好体魄。
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