您好张大夫，昨天去做检查，彩超显示脾肿大12.9*3.9，但是血常规，肝功检查正常。在1个半月之前我检查过一次，是另一家三甲医院，并没有说脾肿大的问题，彩超上只有肝上有点钙化灶。昨天的彩超说不是钙化灶，但是脾有点大&******;想问您一下这是怎么回事？
疾病详情
脾大，肝功低，焦虑，担心影响入职体检患者男性27岁
医生建议
病情判断：脾大可能因测量误差或与身高体重有关，肝功低可能与焦虑和作息不规律有关。用药建议：可适当服用健脾丸调整。生活建议：保持良好心态和作息，必要时寻求心理辅导。
张琛琛医生和患者的交流
张琛琛医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张琛琛医生主治医师
您好，我是智能医助，张琛琛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张琛琛医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
附属医院体检咨询了一下，说我这个身高体重有关系，我是身高184，体重80kg
张琛琛医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
张琛琛医生主治医师
张琛琛医生主治医师
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患者
您好张大夫，昨天去做检查，彩超显示脾肿大12.9*3.9，但是血常规，肝功检查正常。在1个半月之前我检查过一次，是另一家三甲医院，并没有说脾肿大的问题，彩超上只有肝上有点钙化灶。昨天的彩超说不是钙化灶，但是脾有点大&******;想问您一下这是怎么回事？
张琛琛医生主治医师
您好
患者
您***
患者
我昨天去体检了一下，说有点脾大。12.9x3.9，血常规，肝功都正常，就是转氨酶有点低。
张琛琛医生主治医师
这个数值其实长度在边缘值上，厚度还可以，我更倾向于是测量的问题，在可接受的范围
张琛琛医生主治医师
这次是在哪里查的
患者
彩超这个，我一个半月以前，在另一家三甲医院检查过一次，没有显示脾大，光说了肝上有钙化灶。这一家三甲医院说没有钙化灶，只有脾大。
患者
在我们这附属医院的体检管理中心
患者
也是三甲医院
张琛琛医生主治医师
查体的其他项目比如血常规这些没异常吧
患者
然后一个半月前差的乙肝，也没事，抗体是540多
患者
一年前查乙肝是抗体1000多
张琛琛医生主治医师
这个没事
患者
我给您拍照片，张大夫
张琛琛医生主治医师
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
张琛琛医生主治医师
B超这个检查跟检查医生的主观判断特别有关
患者
这是今天又去原来那家三甲医院查的血常规
张琛琛医生主治医师
这个也没事
患者
哦哦这样…我是过两天有个入职体检，张大夫，这个会影响吗…
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是肝功
张琛琛医生主治医师
您可以跟人事那边沟通一下，说明已经咨询过医生目前不考虑病理性的，而且完善过肝功血常规等相关检查，看他们怎么判断了，按说不应该因为这个卡，但是每个单位有自己的要求
张琛琛医生主治医师
肝功也没事
患者
是过几天要直接体检，我这相当于是自己提前检查一下大夫
张琛琛医生主治医师
那应该不要紧，你别主动提
张琛琛医生主治医师
B超*主观，肝内钙化灶肯定不影响
患者
明白您的意思了，也就是说得看当天的检查结果是吧。就是事业编体检
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是5月19号的检查，显示钙化灶
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是昨天的检查，当时出来结果我去问，他说没事，可能跟你身高体重有关系，不用管它
患者
大夫，咱们***事业编，会卡这个吗，您知道吗？
张琛琛医生主治医师
对，这个数值有些人就不会报了，有些人就报，如果问到你也不要主动提
张琛琛医生主治医师
我们也接过类似的体检，工作不容易，大家还是很宽容的
张琛琛医生主治医师
如果事业编体检没提这个事，您也记得隔断段时间再去复查一下，不是说有问题，但是也别大意
患者
行，明白您的意思了。还是得看当时医生的看法是吧。
张琛琛医生主治医师
对
患者
行，记住了大夫，我到时候去检查一下。再是复查什么大夫？是彩超吗？
张琛琛医生主治医师
主要是彩超和血常规
患者
大夫，跟我最近一个月的焦虑是不是有点关系，心思特别重，特别焦虑…
患者
行，明白了大夫
张琛琛医生主治医师
应该没*大关系，工作定了就好了，**调节过来
患者
行，大夫。您倾向于还是检测的主观性原因是吧
患者
那长度这个…还能参杂主观性吗大夫
患者
大夫，我是过两天体检，有必要吃点健脾的药吗？
张琛琛医生主治医师
数值可能就是一个切面的事
张琛琛医生主治医师
可以吃
患者
他好像来回的给我拍了两三遍，他上来就问我最近是不是熬夜很厉害，然后说有点脾大，让我转过身给好好看了看
患者
会影响体检吗大夫，吃哪一个？
张琛琛医生主治医师
可以吃点***健脾丸这类都行，一般吃了不影响肝功，你调整心态调整作息，有些人熬夜肝功还会异常，到时候可能影响更大
患者
好的大夫，收到，您能给推荐一种***的健脾丸吗？这几天睡的都挺早的，然后白天基本上都在休息
患者
大夫，他来回给我看了两三遍，是不是数据就是准确的了？
张琛琛医生主治医师
我这么说吧，他肯定看的很仔细，所以在很认真的给你下了脾大的诊断，但即使这样目前来说这些检查也不能证明你这个脾大是异常病理状态，可能再换个人就考虑基本正常了，所以说需要随访就是我说的复查的问题
张琛琛医生主治医师
健脾丸可以去药店买，我给病人开的不多，没有很推荐的
患者
明白了大夫。就是正常来说不会因为这个卡体检对吧？体检主要是看有没有传染病，有没有血常规问题是吧大夫
患者
我报的不是公安这种系统的
张琛琛医生主治医师
嗯，也可能再给你体检的医生不认为你脾大，或者你的脾的数值是完全正常的，是有这个可能的，如果真是你这个脾脏的数值越来越大了，那你即使不考虑工作的问题，也得考虑进一步查查原因了，对吧，这是后话了，目前我根据您的检查结果觉得这个可能性小。
患者
是的，您说的对大夫。这一个半月前查的还啥都没有…一个半月就长0.9…我自己也是焦虑过重，想这想那，总想搞明白
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张琛琛
主治医师
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山东大学第二医院 消化内科