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冠心病咨询与用药指导
疾病详情
胸闷、心慌，心脏造影显示冠脉狭窄和斑块，心肌显像正常，求诊断及用药建议。患者男性53岁
医生建议
冠心病患者需保持良好生活习惯，定期复查冠脉造影或同位素心肌灌注显像，持续服用氯吡格雷片和阿托伐他汀，定期检查血常规、肝肾功能等，关注症状变化。
张峰医生和患者的交流
患者
医生您好，我之前在六安本地医院做了心脏造影，检查结果显示LAD近段狭窄50-60%，LCX中断狭窄30%-40%，RCA近段斑块远段50%，但没有放支架。现在胸闷、心慌未缓解，请问这些结果有什么问题吗？
张峰医生主任医师
根据您的检查结果，您的冠脉存在狭窄和斑块，这可能是您胸闷、心慌的原因。建议您保持良好的生活习惯，定期复查。目前服用的氯吡格雷片和阿托伐他汀是治疗冠心病的常用药物，需要继续服用。
患者
医生，天热时我还会感到心慌，胸正中偶尔有点痛，这是冠心病的常见症状吗？我之前还检查了呼吸内科和消化内科，都没问题，现在症状还是感觉是心脏问题，心肌显像都是0，这是否意味着现在症状与心脏无关？
张峰医生主任医师
心慌和胸痛确实是冠心病的常见症状。心肌显像0可能意味着目前心脏供血情况较好，但并不能完全排除心脏问题。建议您继续观察症状，如有加重，请及时就医。
患者
医生，我之前吃的复方川芎片已经吃完了，还需要继续服用吗？如果需要，我应该吃多久？
张峰医生主任医师
复方川芎片是辅助治疗冠心病的药物，您可以根据病情和医生的建议继续服用。一般建议根据病情变化调整用药，具体服用时间请遵医嘱。
患者
医生，我现在服用的药是氯吡格雷片和20mg阿托伐他汀，除了三个月一次的肝肾血脂检查，针对斑块多久需要检查一次？做哪种检查呢？
张峰医生主任医师
针对斑块问题，建议您在3-5年后进行冠脉造影或同位素心肌灌注显像。在此之前，您需要定期复查血常规、肝肾功能、血脂血糖、肌酸激酶等指标。
张峰医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 冠心病、心肌缺血、心肌梗死的诊断和治疗，尤其擅长各种冠心病微创介入诊疗技术，包括冠脉造影、冠脉内支架植入术、冠脉内超声检查术、冠脉内血流储备分数测定术、冠脉内高频旋磨术等.
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张峰
主任医师
已认证
复旦大学附属中山医院 心血管内科