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支原体肺炎

疾病详情

支原体肺炎治疗过程中出现白痰、胸闷等症状，求问病因及治疗建议。患者女性29岁

医生建议

支原体肺炎的治疗需要根据病情变化调整用药，目前建议您继续使用祛痰药物，注意休息，加强营养。如有新的症状出现，请及时就医。对于白痰的原因，可能与过敏或炎症有关，建议您注意观察。对于左胸不适，建议您做心脏彩超检查。

王栋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王栋王栋医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
王栋王栋医生主治医师
您好，我是智能医助，王栋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
王栋王栋医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王栋王栋医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
支原体肺炎
王栋王栋医生主治医师
您好，谢谢您的信任
王栋王栋医生主治医师
为保障给您的建议严谨周全，如您有下述任一情形：包括但不限于药/食物过敏，肝/肾功能异常，双方备孕中，女性处在月经期、孕期或哺乳期，3天内有过饮酒、旅行及与本次咨询相关的检查结果等，请务必提前告知我，如未告知我将按照非上述情形处理。 本次建议针对您当前信息，如后续病情有变化或不适，请及时就医。在用药前请仔细查看《药物说明书》。
王栋王栋医生主治医师
发病几天了？有病原学证据吗
王栋王栋医生主治医师
做过什么检查吗
患者
5月8号确诊的支原体肺炎和流感
患者
血常规和CT
患者
到现在6月17号用了四个疗程阿奇
患者
6月17号最后一次复查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
支原体抗体还是阳性
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
总是有白痰胸闷做的肺功能检测
患者
现在就是的症状就是有白痰，胸闷，一直再用**的药物，氨溴索桉柠蒎，感觉效果不大，昨天换的乙酰半胱氨酸片➕*******➕多索茶碱片
王栋王栋医生主治医师
您稍等，这会在忙
王栋王栋医生主治医师
只拍胸部CT诊断报告上的二维码，发给我吧
王栋王栋医生主治医师
我看下影像
患者
要最近的还是以前的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
开始最严重的
王栋王栋医生主治医师
第二张片子扫码看不到
王栋王栋医生主治医师
你可以尝试下
王栋王栋医生主治医师
可以拍照片给我，方法：打开电脑，白色的背景，如打开一个空白的PPT，屏幕亮度调成最亮。把胸部CT放在电脑屏幕前，把CT上的字拍清楚。然后把图片原图发给我
患者
没有电脑
患者
微信扫一扫能打开
王栋王栋医生主治医师
6.17扫出来是这样子
王栋王栋医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个我也扫不出来
患者
不知道是不是系统的原因
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最多能拍成这个样子，您看行吗
王栋王栋医生主治医师
特别好
患者
怎么样呢
王栋王栋医生主治医师
方便语音电话沟通吗
王栋王栋医生主治医师
之前有过敏性鼻炎，咽炎，皮炎，湿疹，荨麻疹，哮喘吗？
患者
没有过
王栋王栋医生主治医师
对冷空气，**，油烟，杨絮，柳絮，粉尘，尘螨，刺激性气味等过敏吗
患者
您可以语音给我发回来，孩子在睡觉我不方便一直语音，您可以语音我打字
患者
没有
王栋王栋医生主治医师
父母，兄弟姐妹，或子女有上述问题吗？
患者
没有
患者
您看我最近的片子怎么样呢
王栋王栋医生主治医师
家里有****装置吗
王栋王栋医生主治医师
明显好转了，没有肺炎表现了
患者
我十七号回来做了五天**
王栋王栋医生主治医师
用的什么药？
患者
布地奈德➕异丙托溴铵
患者
早晚各一次
王栋王栋医生主治医师
普米克令舒+爱全乐？
患者
不知道什么牌子的
患者
局限性气肿怎么回事呢，我刚开始做CT没有啊，就是最后一次才有的
患者
我胸闷跟肺气肿有关系吗
王栋王栋医生主治医师
肺气肿不重，没有关系
患者
那是怎么回事呢
王栋王栋医生主治医师
可能是之前支原体感染引起的气道过敏，气道高反应
患者
我一直有白痰，
患者
我做了支气管舒张和肺功能检测
王栋王栋医生主治医师
还有
王栋王栋医生主治医师
流感也会
王栋王栋医生主治医师
这些检查意义不大
王栋王栋医生主治医师
可以做支气管激发试验
患者
支原体抗原阳性
患者
还需要继续使用抗生素吗
王栋王栋医生主治医师
 没有意义，不用在意
王栋王栋医生主治医师
不用治疗
患者
我们这的医生让我继续用十五天的罗红霉素
王栋王栋医生主治医师
继续应用普米克令舒1支（1mg）+爱全乐1支（0.5mg） 雾化1周
王栋王栋医生主治医师
不用了
王栋王栋医生主治医师
**后即刻漱口
患者
支气管激发实验如果结果正常呢
王栋王栋医生主治医师
顺尔宁，睡前10mg 1周
王栋王栋医生主治医师
不着急做
王栋王栋医生主治医师
先用药
王栋王栋医生主治医师
***：氨溴索+切诺
王栋王栋医生主治医师
不用富露施
王栋王栋医生主治医师
不用羧甲司坦
患者
氨溴索前段时间用了
王栋王栋医生主治医师
就这些吧
王栋王栋医生主治医师
继续用，观察1周
王栋王栋医生主治医师
继续应用普米克令舒1支（1mg）+爱全乐1支（0.5mg） 雾化1周
王栋王栋医生主治医师
顺尔宁，睡前10mg 1周
王栋王栋医生主治医师
***：氨溴索+切诺
王栋王栋医生主治医师
**早晚各1次，用完即刻漱口
王栋王栋医生主治医师
其他**停
患者
氨溴索不分牌子吧
王栋王栋医生主治医师
*** 或 沐舒坦
患者
好的
患者
主任我现在很焦虑，这么常时间，用药那么久还不好，
王栋王栋医生主治医师
会好的
患者
您说的切诺和氨溴索用量
王栋王栋医生主治医师
都是1粒，每天3次， 切诺餐前半小时，氨溴索餐后
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个牌子的行吗
王栋王栋医生主治医师
顺尔宁
患者
好的
患者
一周后还不行需要做激发实验吗
王栋王栋医生主治医师
可以去做
王栋王栋医生主治医师
但需要停药4天
患者
那个检查是判断什么呢
王栋王栋医生主治医师
气道高反应，哮喘
患者
好的，明白
患者
用一周您说的那些药有效果的话还继续用吗
王栋王栋医生主治医师
先用吧
患者
好的
患者
您那有这些药吗
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王栋王栋医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王栋王栋医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
**还需要加****吗
王栋王栋医生主治医师
不加
患者
主任我这一直有白痰是什么原因呢
患者
我还需要复查CT吗
王栋王栋医生主治医师
不需要了
患者
主任我这一直有白痰是什么原因呢
王栋王栋医生主治医师
过敏或炎症引起的气道分泌细胞如杯状细胞分泌增多
患者
这个炎症不用抗生素吗
患者
这两天有点感冒，鼻塞一点，基本不**********吗
王栋王栋医生主治医师
不用抗生素
王栋王栋医生主治医师
不发热，不用吃
患者
好的，主任您开的那个异丙托溴铵量多，我是否用完，还是用一周就停
王栋王栋医生主治医师
一周后看效果再定
患者
好的
患者
主任我感觉我最近没力气，食欲也一般，说话的时候也会出现闷的情况，这是怎么回事，需要做什么检查吗
患者
总想深呼吸
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
左胸上这里觉得不舒服
王栋王栋医生主治医师
左胸不适多久了？跟咳嗽有关系吗？**后有好转吗？
患者
我买的药还没到呢
患者
得后天去了
患者
左胸就是偶尔最近，也不是一直不舒服，我不咳嗽
患者
吸气不明显，呼气的时候左胸会不适
患者
今天暂时没有这种情况
患者
前两天也出现了一次
王栋王栋医生主治医师
按压后会加重吗？
王栋王栋医生主治医师
屏住呼吸后胸部不适会缓解吗
患者
按压应该没事
患者
我没试过屏住呼吸
患者
我现在没有不适，等下次出现这种情况我试一下
患者
我这需要做什么检查吗
王栋王栋医生主治医师
单侧，一般问题不大，也不*考虑肺的问题
王栋王栋医生主治医师
左侧，肯定要考虑心脏。但29岁，那么年轻，大概率心脏也没问题。
患者
一个月前做过心电图，
患者
医生也没说什么，应该是心电图没异常
王栋王栋医生主治医师
好的
患者
所以，我现在先按您给的药物治疗，一周后再联系您？
王栋王栋医生主治医师
可以的
患者
我刚才的给您反应的问题先继续观察？
王栋王栋医生主治医师
是的
患者
如果反复出现，比较频繁，需要做CT和心脏彩超吗
王栋王栋医生主治医师
不建议胸部CT，心脏超声可以做
王栋王栋医生主治医师
心肌酶，肌钙蛋白，心电图
患者
好的
王栋医生的问诊记录
接诊医生
王栋
王栋主治医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科

擅长: 病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

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王栋
王栋
主治医师

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首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科