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ct上显示肺炎，双肺感染 不发烧不咳嗽，有一点胸闷气短，症状不*明显

疾病详情

我怀疑自己得了肺炎，拍摄的CT片子条件有限，想知道是否需要调整用药。患者女性28岁

医生建议

根据CT片子和血液检查结果，初步判断为机化性肺炎，建议使用莫西沙星抗感染，并进行气管镜检查和肺泡灌洗液二代测序以明确感染类型。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯，多喝水，避免接触可能的传染源。

王栋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王栋王栋医生主治医师
您好，我是智能医助，王栋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王栋王栋医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王栋王栋医生主治医师
您出现胸闷气短有多久了？有没有其他不适，如乏力、咳痰、食欲改变？
患者
一个多月，基本没有其他明显的不适
王栋王栋医生主治医师
您在出现胸闷气短后，有无进行过其他检查或治疗？
患者
喝过几天*药
王栋王栋医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
ct上显示肺炎，双肺感染 不发烧不咳嗽，有一点胸闷气短，症状不*明显
王栋王栋医生主治医师
根据王栋医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，王栋医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
你好，请问我这个是肺炎吗
王栋王栋医生主治医师
您好，谢谢您的信任
王栋王栋医生主治医师
有读片二维码或者清晰的胸部CT片子吗
王栋王栋医生主治医师
方法：打开电脑，白色的背景，如打开一个空白的PPT，屏幕亮度调成最亮。把胸部CT放在电脑屏幕前，把CT上的字拍清楚。然后把图片原图发给我
王栋王栋医生主治医师
有什么基础疾病吗？
患者
没有基础疾病
患者
ct上还有字呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看看这个可以看清吗
患者
在医院条件有限没法那样拍
患者
内容因涉及隐私无法展示
王栋王栋医生主治医师
您有风湿免疫疾病吗
王栋王栋医生主治医师
有没有类风湿关节炎，干燥综合征，肌炎，皮肌炎，硬皮病，**等疾病？
王栋王栋医生主治医师
有没有口干，眼干，皮疹，皮肤发硬，关节痛，关节炎，光过敏，血尿，蛋白尿？
王栋王栋医生主治医师
糖尿病有吗
王栋王栋医生主治医师
最近有发热，咳嗽，咳痰吗？用过什么药吗
患者
没有
王栋王栋医生主治医师
都没有，对吗
患者
就喝过五副*药
患者
对
王栋王栋医生主治医师
在医院做过什么检查吗
王栋王栋医生主治医师
血的结果，我看下
患者
今天验了血尿
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些反正都是正常的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
尿检有点问题，医生说可能是快到生理期了
王栋王栋医生主治医师
最近一月有过发热及全身酸痛吗
患者
没有呀
王栋王栋医生主治医师
建议1.应用莫西沙星抗感染（不过敏前提），2.可行气管镜检查，送检肺泡灌洗液二代测序，进一步明确感染类型，3.鉴于影像存在 反晕征，考虑机化性肺炎可能，需要完善风湿免疫指标（含肌炎抗体谱，很**）。
患者
莫西沙星口服还是输液
王栋王栋医生主治医师
输液
患者
输几天呢
王栋王栋医生主治医师
7-10天
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
只出来一个这个结果
王栋王栋医生主治医师
痰中查到球菌，目前应用什么抗生素
患者
莫西沙星
患者
还出来几个白细胞的检查都是正常
王栋王栋医生主治医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
继续用莫西沙星吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
王栋王栋医生主治医师
继续用莫西沙星
王栋王栋医生主治医师
今天做气管镜了吗？
患者
做了
患者
内容因涉及隐私无法展示
王栋王栋医生主治医师
需要等肺泡灌洗液检查结果
患者
现在抗炎治疗只用莫西沙星吗
王栋王栋医生主治医师
是的
患者
你好医生，我以前痰不多，医生让吃氨溴索，吃了两天，感觉痰变多了，这是正常的吗
王栋王栋医生主治医师
是的，氨溴索是***，可以用的
患者
今天感觉症状变得明显了，轻微咳嗽，痰多，然后有点胸口疼，是下完气管镜的反应还是加重了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
又出来一个结果，用不用再加点什么药
王栋王栋医生主治医师
不用调整
王栋王栋医生主治医师
继续莫西沙星
患者
莫西沙星我口服的拜复乐，因为医院环境不*好我就先出院了，先暂时口服行吗
王栋王栋医生主治医师
可以的，口服效果也很好
患者
不用加点**啥的吗 治这两个菌的
王栋王栋医生主治医师
不用
患者
医生目前来看我这个感染传染吗
患者
能不能照顾小孩子
王栋王栋医生主治医师
目前并没有明确病原学，不能确定
患者
医生我现在开始有点低烧了，37出头
患者
下完气管镜会有前胸后背疼的感觉吗
王栋王栋医生主治医师
气管镜一般不会的
患者
那我这个为啥去完医院就变得有症状了
王栋王栋医生主治医师
如果没有取病理活检，一般不会的
王栋医生的问诊记录
接诊医生
王栋
王栋主治医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科

擅长: 病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

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王栋
王栋
主治医师

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首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科