疾病详情
母亲劳累过度，出现脚腕和脸部水肿，血常规和尿常规检查后，怀疑糖尿病引发，求医问诊。患者女性48岁
医生建议
糖尿病可能引发全身水肿和尿路感染，需控制血糖血压，使用肾复康片等药物。建议患者调整生活习惯，避免劳累，定期复查。
陈贺医生和患者的交流
陈贺医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈贺医生主任医师
您好，我是智能医助，陈贺医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈贺医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
陈贺医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
糖尿病，看下最新的血常规和尿常规，目前在服用格华止二甲双胍片和血脂康，用药约1年半
陈贺医生主任医师
您好，我是陈贺医生。现在开始为您接诊。需要提醒您注意的是：由于我是利用业余时间为您服务，所以不能保证您每一次的提问都能****答复，也请您耐心等待！但我一定会在规定时间内早点答复您，感谢您的理解并配合！
患者
我母亲前段时间家里盖房子，连续一个月早上5点起，晚上12点睡，最近几天还断了几天药，脚腕和脸，出现了水肿，还比较严重，今天去了乡镇胃卫生院做了血常规和尿常规，麻烦医生帮忙看下
陈贺医生主任医师
你好，根据你上传的辅助检查结果，目前血糖是不达标的，尿中有白细胞，考虑有尿路感染可能性大。请问身高体重腰围是多少？二甲双胍一天剂量是多少？
患者
以前一直是早上1片，晚上2片，最近准备加量
患者
具体指数我不记得，我母亲的BM指数应该超着了，偏胖
陈贺医生主任医师
她的二甲双胍一片剂量是多少
患者
乡镇卫生院的医生说，怀疑我母亲肾脏有问题
患者
格华止的那种
陈贺医生主任医师
看着像
患者
0.5*好像
陈贺医生主任医师
可以考虑格华止，一次0.5*，每天三次到四次，利格列汀5毫*，早饭前一次
患者
那这种情况严重不？之前一直好着，肾脏问题严重不？
陈贺医生主任医师
劳累过度会加重糖尿病的病情，甚至加重糖尿病并发症的程度。
患者
那她全身水肿是和劳累过度有关系吗？
陈贺医生主任医师
一般能引起全身水肿的原因，肝脏原因，肾脏原因，甲状腺原因，心脏原因，还有营养不良。
患者
格华止，现在每天4片，早饭后2片，晚饭后2片，这样可以吗？
陈贺医生主任医师
建议早中晚睡前各一片。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是她今年年初的一个体检报告
患者
最近我妈说她口干舌燥
患者
老想喝水
陈贺医生主任医师
口干舌燥应该是血糖过高引起的。
患者
全身水肿呢？
患者
主要是脸和脚
陈贺医生主任医师
肾脏所引起的可能性大。
患者
肾脏是什么原因引起的呢？需要怎么恢复？
陈贺医生主任医师
糖尿病多久了？高血压多长时间了
患者
糖尿病检查出来是1年半前，之前一直不知道，也没做检查
患者
高血压时间估计有点长
患者
我妈比较胖
陈贺医生主任医师
肾脏通常是服用了肾毒性药物，高长期的高血压，长期的高血糖等慢性疾病所引起的。
陈贺医生主任医师
我看了bmi是2***，属于肥胖的。
陈贺医生主任医师
可以考虑肾复康片。
患者
肾毒药物是个啥？
患者
我妈这个情况严重不？
陈贺医生主任医师
任何损伤肾功能的药物都可以称为肾毒性药物。
患者
二甲双胍对肾有伤害没？
患者
我妈这个情况严重不？
陈贺医生主任医师
二甲双胍对肾脏没有伤害。
患者
北大的血脂康呢？
陈贺医生主任医师
不算严重，但是也算是事儿。
陈贺医生主任医师
血脂康没有问题。
患者
我妈也在吃这个药
陈贺医生主任医师
血脂康一点问题都没有。
患者
那下一步我该怎么办？
患者
血脂康继续吃，二甲双胍改为早中晚睡前各一片，一天4片？
陈贺医生主任医师
让她好好休息，避免劳累。控制好血糖血压。吃保护肾脏的药物。肾复康片可以适当的控制水肿。
陈贺医生主任医师
血脂康继续吃，二甲双胍改为早中晚睡前各一片，一天4片。利格列汀早上一片
患者
****是个啥药？
陈贺医生主任医师
控制血糖的
患者
好的，还需要做什么检查吗？
陈贺医生主任医师
目前考虑肾脏所导致水肿的可能性大，建议上述治疗。*** 替米沙坦可以保护肾脏，减少肾脏的尿蛋白漏出，所以建议***选择这类的
患者
好的
陈贺医生主任医师
如果是肾脏的原因，还可以考虑注射前列地尔 ，口服羟苯磺酸钙
陈贺医生的问诊记录
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陈贺
主任医师
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营口市中心医院 内分泌科