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冠脉缺血患者问诊记录

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冠脉缺血,室间隔增厚,高血压,慢性肾功能衰竭患者男性64岁

医生建议

冠脉缺血需通过冠脉增强CT或运动平板负荷试验确诊,治疗需控制血压,长期服用阿司匹林和阿托伐他汀,中药可辅助治疗。血压控制对室间隔增厚至关重要,需密切关注血压变化。生活上注意饮食清淡,适当运动,保持良好心态。

赖迪生医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近有冠脉缺血的表现,想知道该怎么办?
赖迪生赖迪生医生主治医师
您需要做个冠脉增强CT来明确诊断。
患者
我之前有高血压史,现在有慢性肾功能衰竭,医院不给做CT,怎么办?
赖迪生赖迪生医生主治医师
您可以考虑做运动平板负荷试验来确诊。
患者
室间隔偏厚,医生,我这是高血压引起的吗?
赖迪生赖迪生医生主治医师
是的,室间隔增厚通常与高血压有关。
患者
那我该吃什么药?最好是中药。
赖迪生赖迪生医生主治医师
中药可以尝试通心络,但西药效果可能更好。
患者
不做冠脉增强CT,能否确诊?
赖迪生赖迪生医生主治医师
如果不做冠脉增强CT,可以考虑做运动平板负荷试验。
患者
我没有症状,这是无症状心肌缺血吗?
赖迪生赖迪生医生主治医师
室间隔增厚严重,如果有高血压,需要把血压控制好。
患者
室间隔增厚一个医院是14.7,另一个医院是13,这个严重吗?
赖迪生赖迪生医生主治医师
室间隔增厚需要根据血压控制情况来决定是否需要药物治疗。
患者
我还有肾病,医生,我吃西药和中药哪种好?
赖迪生赖迪生医生主治医师
西药需要吃阿司匹林和阿托伐他汀。
患者
我之前一直吃阿托伐他汀,阿司匹林需要长期吃吗?
赖迪生赖迪生医生主治医师
阿司匹林需要长期吃,因为它有助于预防冠心病。
患者
阿司匹林肠溶片我每天吃多少毫克?饭前吃还是饭后吃好?
赖迪生赖迪生医生主治医师
阿司匹林每天一次,每次1颗100mg,饭后吃。
患者
我有点抑郁症,吃着草酸艾司西酞普兰片,能和阿司匹林肠溶片一起吃吗?
赖迪生赖迪生医生主治医师
可以一起吃的,这两个药之间没有药理冲突。
赖迪生医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)

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广东省人民医院 心血管内科