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消化内科问诊:腹痛、腹泻咨询及用药建议

疾病详情

腹痛、腹泻,昨晚喝了凉啤酒和面,已服用两次肠炎宁胶囊。患者男性27岁

医生建议

病情判断:考虑为肠胃炎。用药:调整药物治疗方案,建议搭配整肠生治疗。生活建议:适当热敷腹部,按压内关和中脘穴,注意饮食,避免辛辣、生冷、油腻食物。

韩震医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近肚子不舒服,一阵一阵的抽痛,还拉肚子。
韩震韩震医生主治医师
您好,腹痛和腹泻的情况有多久了?之前有没有类似经历?
患者
大概从昨晚开始,之前有过类似的症状,但不是很严重。
韩震韩震医生主治医师
那昨晚吃了什么?有没有辛辣、生冷或者油腻的食物?
患者
昨晚喝了一瓶凉啤酒,还吃了一碗面。
韩震韩震医生主治医师
好的,那您现在可以平躺,然后从左下腹开始,逆时针按压腹部,看看哪个部位有不适感。
患者
只有左腰部有阵疼。
韩震韩震医生主治医师
那您的大便情况怎么样?有没有稀软或者次数增多?
患者
今天已经拉了四次,大便比较稀。
韩震韩震医生主治医师
您有没有服用过什么药物?
患者
我吃了两次肠炎宁胶囊。
韩震韩震医生主治医师
那您感觉怎么样?有没有减轻?
患者
感觉好一些了,抽痛的时间间隔变长了。
韩震韩震医生主治医师
好的,那建议您调整一下药物治疗方案,搭配整肠生一起治疗。
韩震韩震医生主治医师
肠炎宁可以解痉止痛,整肠生属于益生菌,有助于调节肠道菌群。
患者
好的,谢谢医生。
韩震韩震医生主治医师
用药期间如果有不适,请及时就诊。另外,可以适当热敷腹部,按压内关和中脘穴。
患者
好的,我会注意的。
韩震韩震医生主治医师
如果您有任何问题,可以随时咨询我。祝您早日康复。
韩震医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 消化内科:慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠炎/溃疡,便秘,顽固性便秘,息肉,胃恶性肿瘤,胆囊炎,肝炎,脂肪肝,胰腺炎,肠胃功能紊乱,躯体化障碍等 重症医学科:颅内出血,感染性休克,重症胰腺炎,肾衰竭,肝脓肿,肝衰竭,重症肺炎,MODS,ARDS等。

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韩震
韩震
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惠民县人民医院 消化内科