疾病详情
母亲74岁，有高血压、高血脂，血糖正常，曾得过脑梗，长期便秘。胃部灼热疼痛，嗳气，体检胃功能指标超标，未做胃镜，求治疗建议。患者女性48岁
医生建议
幽门螺杆菌阳性患者建议进行根除治疗，萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜，并根据检查结果制定治疗方案。生活上注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持良好心态。
李彩玲医生和患者的交流
患者
医生您好，我母亲今年74岁，有高血压、高血脂，血糖正常，曾得过脑梗，长期便秘。今年春节前后偶有胃部灼热疼痛，2017年至今偶有嗳气。体检胃功能指标超标，没做胃镜检查，请问如何治疗？
李彩玲医生主治医师
您母亲的情况可能存在萎缩性胃炎，但需要胃镜检查及黏膜活检才能明确。建议考虑做普通胃镜检查，因为您母亲有高血压、脑梗等合并症，可能不适宜全麻。
患者
全麻胃镜有风险吗？
李彩玲医生主治医师
全麻胃镜可能存在血压波动、心脑血管风险等，具体风险需要麻醉医生评估。
患者
不做胃镜检查的话，那萎缩性胃炎怎么治疗？有什么中药、口服哪些药？
李彩玲医生主治医师
萎缩性胃炎的治疗需要检查幽门螺杆菌感染，如有感染则需杀菌治疗；定期复查胃镜，监测有无肠化、异型增生等癌前病变。中药方面我不了解，西药可以考虑替普瑞酮护胃、延缓肠化进展。
患者
幽门螺杆菌阴性，那西药怎么治疗呢？
李彩玲医生主治医师
幽门螺杆菌阴性，可以考虑使用替普瑞酮护胃，并定期复查胃镜。
患者
如果做胃镜显示萎缩或肠化，怎么治疗呢？
李彩玲医生主治医师
如果胃镜检查显示萎缩或肠化，治疗以护胃和延缓肠化进展为主，如替普瑞酮。
患者
磁控胃镜可以吗？
李彩玲医生主治医师
磁控胃镜只能观察，无法取活检。建议做普通胃镜检查。
患者
口服替普瑞酮有什么作用？
李彩玲医生主治医师
替普瑞酮主要用于护胃和延缓肠化进展。
患者
还需要其他药物吗？或者保健品、营养素？
李彩玲医生主治医师
目前不需要其他药物，保健品和营养素也没有特别建议。
患者
口服替普瑞酮有什么注意事项吗？
李彩玲医生主治医师
替普瑞酮与降压药、降脂药没有冲突，但具体用药请遵医嘱。
患者
如果做磁控胃镜检查能看清楚是萎缩、肠化吗？
李彩玲医生主治医师
磁控内镜下观察只能是怀疑，一般都需要根据病理结果来明确。
患者
尽量做胃镜检查，对吗？必须做麻醉评估吧？
李彩玲医生主治医师
尽量做胃镜检查是对的，麻醉评估是必须的，具体检查项目请咨询医院。
患者
取活检有什么注意事项？
李彩玲医生主治医师
取活检时需保持平静，避免剧烈咳嗽或呕吐。
患者
麻醉评估需要做哪些检查？
李彩玲医生主治医师
每个医院麻醉评估需要的检查可能略有不同，请咨询具体医院。
患者
药品已收到，请问用药期间需要注意什么？
李彩玲医生主治医师
用药期间如有不适请及时就诊，注意饮食，避免辛辣、油腻食物。
患者
14天停药后，再过多少天检查一下呢？
李彩玲医生主治医师
停药1月后复查。
患者
用杀菌漱口水或洗牙吗？
李彩玲医生主治医师
杀菌漱口水和洗牙对杀菌关系不大，主要还是以药物治疗为主。
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李彩玲
主治医师
已认证
北京大学第三医院 消化内科