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腰骶部疼痛原因及治疗方法咨询

疾病详情
腰骶部疼痛两周,持续加重,怀疑练腹肌引起。患者女性39岁
就诊科室: 脊柱外科
医生建议
腰骶部筋膜炎或棘上韧带炎,建议端正坐姿,不久坐,坐超过一小时要活动几分钟,不负重,不弯腰,少干重活,不要长时间盘腿坐或跷二郎腿。可用理疗仪或热水袋热敷,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩,口服塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近腰骶部疼痛,持续了两周,是练腹肌引起的,请问这是什么问题?
医生
您好,根据您的描述,可能是腰骶部筋膜炎或棘上韧带炎。需要了解您的身高体重,疼痛的具体位置和活动情况。
患者
我身高168cm,体重118斤,疼痛主要集中在尾龙骨附近,平躺时疼痛减轻,但活动后会加重。
医生
好的,您平时有久坐久站、弯腰活动吗?有没有负重、盘腿坐或跷二郎腿的习惯?
患者
没有,我平时不会久坐久站,也没有弯腰活动,也没有负重、盘腿坐或跷二郎腿的习惯。
医生
了解了,您有没有着凉、感冒或发热?有没有吃过药或做过治疗?
患者
最近就是练腹肌,没有休息,今天早上起来疼痛加剧,没有着凉、感冒或发热,也没有吃过药或做过治疗。
医生
建议您端正坐姿,不久坐,坐超过一小时要活动几分钟,不负重,不弯腰,少干重活,不要长时间盘腿坐或跷二郎腿。可以用理疗仪或热水袋热敷,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩,口服塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片。
患者
好的,谢谢医生,我会按照您的建议做的。
医生
不客气,祝您早日康复。
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文章 【何宇博士健康科普】坐骨神经痛,坐也不是站也不是?!

「来来来,来这儿坐!」 「呃,我坐骨神经痛(PG痛)~」 坐骨神经痛,是指沿坐骨神经分布区域,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧,足背外侧为主的放射性疼痛。 坐骨神经痛是西医的病名,那有没有对应的中医痛证呢? 其实坐骨神经痛,属中医「痹证」范畴。本病疼痛的部位,相当于足太阳膀胱经和足少阳胆经在下肢走行之处,部分疼痛点还涉及足阳明胃经的走行处。 科普一下 坐骨神经:是人体最粗大的神经,由腰神经和骶神经组成,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足,管理下肢的感觉和运动。 坐骨神经痛的疼痛范围位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧,即坐骨神经通路及其分布区。 01、那什么是坐骨神经痛呢? 坐骨神经痛,是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例,是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变,对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。 02、为什么会痛? 可能是神经本身有病变;或是神经通过的路径上受到压迫,使神经缺氧所致。像腰椎椎间盘压迫神经根,也会产生神经痛。 03、如何自我检查? ① 下肢肌张力如何,有无肌萎缩,拇趾背屈肌力减弱,站立时比较两侧臀股沟高低,有否变浅。 ② 在腰椎旁、臀点、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点。 ③ 姿势及步态,注意避痛姿势,直立时脊柱有否侧弯,卧位时患肢有否屈曲。 ④ 沿坐骨神经分布区有无感觉过敏、减退或消失。 导致坐骨神经痛的主要原因: 1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛 腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛,比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走一段时间后下肢疼痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。 2、腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛 患有腰椎间盘突出的人,常有较长期的反复腰痛史,或是重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。 除坐骨神经痛的症状和体征外,还会伴有腰肌痉挛,腰椎活动受限等,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。 3、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛 腰骶神经根炎一般起病比较急,并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩,此外跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。 4、除此之外,脊髓外伤、肿瘤、骨盆及盆腔疾患等也可引起坐骨神经痛。 小提示: 坐骨神经痛也与不良生活习惯有关,想要康复就要调整生活习惯,如不穿高跟鞋、不提重物、多弯腿少弯腰、注意腰部保暖等。 若休息加康复锻炼疗效不佳,最好及时就诊,做X光、核磁共振等影像学检查,确诊疾病后再做进一步诊治和康复锻炼。

何宇

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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文章 坐骨神经痛:病因、症状、治疗及预防

坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状,主要由坐骨神经病变引起。这种病变可能发生在腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的坐骨神经通路上。坐骨神经是人体内最长的神经,负责支配下肢的运动和感觉。坐骨神经痛的治疗方法多样,包括卧床休息、药物治疗、理疗和针灸等。以下是对坐骨神经痛的详细介绍。 病因 坐骨神经痛的病因复杂,主要分为根性和干性两种。根性坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等引起;而干性坐骨神经痛的病因则可能是骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。该病多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。 症状 坐骨神经痛的症状包括疼痛、麻木、感觉减退等。疼痛通常从腰部向一侧臀部、大腿后、腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的 减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。 治疗 治疗坐骨神经痛的方法包括中药、西药、理疗和针灸等。中药方面,常用的有蠲痹镇痛汤、皂独附姜汤、舒筋活络饮、通经止痛汤、驱痹汤、蛇蝎汤、加味桂乌汤和坐骨丸等。西药则主要是止痛剂和非甾体类镇痛药。理疗和针灸也是一种有效的治疗方式,能缓解疼痛和改善神经功能。 预防 预防坐骨神经痛的关键在于保持良好的生活习惯和工作姿势。避免长时间保持同一姿势,注意劳逸结合,适当加强腰腿部功能锻炼,改善潮湿的居住环境,避免着凉、受风、受湿等。同时,合理安排日常活动,避免过度负重和剧烈运动,保护腰部和患肢,防止再次受伤。 注意事项 在治疗坐骨神经痛时,需要注意以下几点:首先,应针对病因进行治疗;其次,治疗的药物可能对胃有刺激作用,严重胃病者应慎用;再次,孕妇使用内治法时应特别小心,以免引起流产与早产;最后,激素类药物仅限于急性期,应避免长期服用,切忌滥用。

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文章 坐骨神经痛:真相揭秘

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