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血压高 吃坎地沙坦8mg 一天 还是控制不住 晚上量血压153/100
疾病详情
高血压患者，心电图和心脏CT结果提示心脏问题，血压控制不佳，有时心慌心悸。患者女性39岁
医生建议
高血压患者，建议在原有治疗基础上加用贝尼地平或更换为奥美沙坦，保持心情放松，必要时使用抗焦虑药物。对于心慌心悸，建议进行24小时动态心电图检查，根据结果决定是否需要使用控制心率的药物。
吕思奇医生和患者的交流
吕思奇医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吕思奇医生主治医师
您好，我是智能医助，*思奇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
吕思奇医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
吕思奇医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
血压高 吃坎地沙坦8mg 一天 还是控制不住 晚上量血压153/100
吕思奇医生主治医师
您好，非常感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院*大夫。病房正忙 ，等空闲时我将****回复您，谢谢理解，不用回复我。
吕思奇医生主治医师
抱歉让您久等了。请问平常有什么不舒服吗？做了哪些检查？以前有什么病史？平常还有吃什么药吗？
患者
您好 我已经做过了心电图 正常 平板运动测试阳性 然后做了心脏ctca 结果提示正常 左心房有点大 肺动脉扩张 随即又做了肺部ct 都正常 又做了超声心动图 提示都正常 左心房扩张
吕思奇医生主治医师
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高血压。
吕思奇医生主治医师
建议完善24小时动态血压监测评估全天血压情况
患者
我妈妈有高血压 三十年了 我爸爸冠心病 我一直在吃坎地沙坦 但是感觉控制得并不好 尤其是晚上 1503/100，心率58 您觉得我是不是该换药呢？
吕思奇医生主治医师
如血压控制不住，建议可以在坎地沙坦基础上加用贝尼地平8mg每日一次
吕思奇医生主治医师
如果您不想吃两种药，也可以先把坎地沙坦换成奥美沙坦20mg每日一次看看
患者
我了解了 谢谢您！！我明天就约医生换药看看吧！
吕思奇医生主治医师
不用谢🙂
患者
医生你好 我这两天8mg 坎地沙坦加半粒络活喜 今天量还是137-140/低压97-100 这是为什么呢？焦虑会高血压吗？量的时候很紧张 那怎么办呢
患者
我们在国外的医生这里没有奥美沙坦 只能帮我把坎地沙坦加到12mg 您看可以吗
吕思奇医生主治医师
络活喜需要至少3-5天才能起效，血压和精神紧张焦虑关系很大
吕思奇医生主治医师
保持心情放松，避免焦虑
吕思奇医生主治医师
必要时可以加点劳拉西泮抗焦虑
吕思奇医生主治医师
可以
患者
好的
患者
谢谢医生
吕思奇医生主治医师
不用谢🙂
患者
医生你好 问诊快结束了 我想问问 我会不会有早搏或者心率失常的问题呢 这两个问题要通过什么方式来检查呢？我有时候会和喝了咖啡以后的感觉一样 很不舒服
患者
会偶尔心慌心悸
吕思奇医生主治医师
建议完善24小时动态心电图评估全天心率情况
吕思奇医生主治医师
早搏每个人都有，只是数量多少的问题，如果数量不多，不需要特殊处理，如果心慌症状明显，可以吃点控制心率的药，如倍他乐克等
吕思奇医生的问诊记录
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总交流次数
49
医生回复次数
25
患者：男 52岁
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总交流次数
41
医生回复次数
21
患者：男 51岁
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总交流次数
87
医生回复次数
37
患者：男 63岁
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总交流次数
53
医生回复次数
35
患者：女 33岁
接诊医生
擅长: 1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。（颈、下肢等）动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗；常见健康保健方面问题的咨询。
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吕思奇
主治医师
已认证
中国医学科学院阜外医院 心血管内科