第九版妇产科学对产程异常的定义

( 1 ) 从临产规律宫缩开始至活跃期起点（ 4~6 厘米）称为潜伏期。初产妇≥20 小时，经产妇≥14 小时称为潜伏延长。

( 2 ) 活跃期异常

• 活跃期延长：活跃期宫口扩张速度＜ 0.5 厘米/小时。
• 活跃期停滞：当破膜且宫颈口扩张≥6 厘米后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4 小时；若宫缩欠佳，宫颈口扩张停止≥6 小时。

( 3 ) 第二产程延长

• 无硬脊膜外阻滞：初产妇≥3 小时，经产妇≥2 小时。
• 硬脊膜外阻滞：初产妇≥4 小时，经产妇≥3 小时。

潜伏期延长的管理：

(1 ). 评估是否存在明显头盆不称的情况。

(2 ). 常用的干预手段是人工破膜和应用缩宫素催产。

(3 ). 宫口开大 0~3 厘米时，潜伏期长达 8~10 小时后无进展应启动干预措施，宫口开大 3~6 厘米，宫口开大 2~4 小时以后应进行干预措施。干预手段不宜选择剖宫产，宫口开大 0 ~3 厘米主要是支持、镇静、镇痛、休息和缩宫素静脉滴注；宫口开大 3~6 厘米则选择人工破膜和缩宫素静脉滴注促进产程的进展。

第九版妇产科学有关产程处理方法（1）

阴道分娩：若无明显的头盆不称，原则上尽量阴道分娩，第一产程宫口扩张 4 厘米之前，不应该诊断难产；

人工破膜和缩宫素使用后，方可诊断难产。

潜伏期延长

宫口 0~3 厘米而潜伏期超过 8 小时，镇静让产妇充分休息，纠正不协调宫缩，如用镇静剂后宫缩无改善，给予缩宫素静滴。宫口开大≥ 3 厘米而 2~4 小时无进展，给予人工破膜和缩宫素静滴，加强产力，促进产程进展。