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支架术后一年，血脂高，药物副作用咨询
疾病详情
支架术后一年，血脂高，肌肉疼痛，药物副作用，疑似心衰。患者男性42岁
医生建议
患者支架术后血脂高，肌肉疼痛，肝功能异常，建议停用瑞舒伐他汀，改为注射阿利西尤单抗。患者有胰腺炎病史，需注意药物代谢。建议患者监测血压，控制饮食，适当运动。
刘宇博医生和患者的交流
患者
您好，我支架术后一年了，最近血脂有点高，医生，我该怎么办？
刘宇博医生主治医师
您好，支架术后血脂高是常见的，您目前用的什么药控制血脂？
患者
我正在服用进口他汀和依折麦布。
刘宇博医生主治医师
他汀类药物可以降低血脂，但您是否有肌肉疼痛的症状？
患者
是的，最近几个月开始，我左边胳膊的肌肉疼，尤其是最近半个月。
刘宇博医生主治医师
肌肉疼痛可能是他汀类药物的副作用，您已经服用了一年了，对吗？
患者
对，我吃了瑞舒伐他汀。
刘宇博医生主治医师
瑞舒伐他汀是常用的一种他汀类药物。您是否查过肝功能或CK？
患者
肝功能查了，CK值有点高。
刘宇博医生主治医师
CK值高可能需要调整治疗方案，您是否有胰腺炎病史？
患者
是的，我有胰腺炎，三年前住过院。
刘宇博医生主治医师
胰腺炎可能会影响药物代谢，但您目前的甘油三酯还可以。
患者
我现在重度脂肪肝，医生，我还是不是还在持续心衰？
刘宇博医生主治医师
目前看您的收缩功能还可以，但血压需要控制好。您是否定期监测血压？
患者
没有，我每次来门诊都没有测血压。
刘宇博医生主治医师
建议您自己购买血压计，平时在家监测血压。
患者
好的，医生，我现在应该停用瑞舒伐他汀吗？
刘宇博医生主治医师
是的，您现在可以停用瑞舒伐他汀，改为注射阿利西尤单抗。
患者
阿利西尤单抗是注射的吗？我需要自己打吗？
刘宇博医生主治医师
是的，您需要先在医院购买药物，让护士教您如何注射。之后就可以自己在家打了。
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刘宇博
主治医师
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珠海市人民医院医疗集团 心血管内科