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腹泻呕吐

疾病详情

患者疑似急性胃炎和胃肠道感染，出现呕吐、腹泻、恶心等症状。患者女性35岁

医生建议

疾病判断：患者症状符合急性胃炎、胃肠道感染。 用药建议：继续服用奥美拉唑和吗丁啉，并加用消炎药。如症状不缓解，请及时就医。 生活建议：注意饮食卫生，避免刺激性食物，暂时以米粥、面条为主，让胃肠道休息。如出现反复恶心呕吐，需禁食禁水。药物可空腹服用，可服用口服补液盐补充水电解质。

张妍医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张妍张妍医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张妍张妍医生主治医师
您好，我是智能医助，张妍医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
张妍张妍医生主治医师
您好，请问您最近有什么不适的症状吗？
患者
昨晚饭后腹泻两次，胃部些许不适，呕吐近十次，伴有低热及全身乏力
张妍张妍医生主治医师
我明白了，您的情况我们需要进一步了解。腹泻和呕吐开始是在什么时候发生的？
患者
昨晚饭后，十点左右，吐到凌晨四点
张妍张妍医生主治医师
您觉得呕吐和腹泻的次数多吃少，还是均衡些好？
患者
腹泻两次，呕吐8-10次
张妍张妍医生主治医师
好的，腹泻时有没有什么特定的症状伴随，比如发烧、腹痛或是血便？
张妍张妍医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
腹泻呕吐
张妍张妍医生主治医师
根据张妍医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张妍医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张妍张妍医生主治医师
您好，现在还有呕吐和腹泻的症状吗？
患者
目前没有，但一直犯恶心
患者
吃不下东西
张妍张妍医生主治医师
现在腹泻缓解了，是吗？
患者
腹泻不严重，昨晚就拉稀了两字
张妍张妍医生主治医师
有胃疼，胃胀，反酸，烧心，打嗝的症状吗？
患者
目前没有腹痛胃痛的症状，就有一点点胃胀，主要是恶心想吐和全身乏力
患者
有一点反酸
张妍张妍医生主治医师
发烧了吗？
患者
38度
张妍张妍医生主治医师
上述症状出现前，有进食不干净的食物或者辛辣冷硬等刺激性的食物吗？
患者
也不知道干不干净，就吃了早餐和麦当劳
患者
昨天
张妍张妍医生主治医师
有服用过什么药物治疗吗？
患者
奥美拉唑和吗丁啉
张妍张妍医生主治医师
吃这两个药效果怎么样呢？
患者
刚刚还吃了一片布洛芬
患者
吃了也吐了
患者
昨晚吃的
患者
最后吃了一片吗丁啉，起码没有胃部不适和暂时止吐了
患者
就是今早起来还是反酸恶心想吐
张妍张妍医生主治医师
您这种情况是急性胃炎、胃肠道感染可能性大，可以服用***、增强*****、抗感染药治疗改善症状，如果症状持续不缓解，可以去医院就诊输液治疗。最近1~2天饮食以米粥、面条、咸菜为主，先不要进食其他食物，让胃肠道休息一下，等症状缓解以后再逐渐恢**常饮食就好。要注意休息，避免熬夜劳累，避免着凉，有利于症状的缓解哈。
张妍张妍医生主治医师
可以继续吃奥美拉唑和吗丁啉，需要加用一个消炎药一起服用，需要我帮您开一个消炎药吗？
患者
可以的
张妍张妍医生主治医师
好的，您有药物过敏史吗？有**功能损害吗？有慢性疾病史吗？目前有处于备孕期、孕期或者哺乳期吗？
患者
没有
张妍张妍医生主治医师
好的，稍等，这边帮您开一下药哈
张妍张妍医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张妍张妍医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张妍张妍医生主治医师
药物处方已经开好了，药师审核通过以后您那边就能看到了哈，点击处方线上购药就可以。
张妍张妍医生主治医师
还有其他问题需要咨询吗？
患者
今天需要禁食禁水吗，现在喝水都想吐
张妍张妍医生主治医师
如果现在还是反复恶心呕吐，就先不要吃东西，也不要喝水，让胃部休息一下，等症状缓解点之后再少喝点粥，喝点温开水就可以哈
患者
那这些药可以空腹吃吗，昨晚最后几次已经吐无可吐，只能吐黄胆水了
张妍张妍医生主治医师
可以空腹吃
患者
***这些电解质水可以喝吗
张妍张妍医生主治医师
这种饮料不要喝，没有治疗作用的，我帮您开一个口服补液盐，您可以喝点这个补充水电解质哈
张妍张妍医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张妍张妍医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张妍张妍医生主治医师
药物处方已经开好了，药师审核通过以后您那边就能看到了哈，点击处方线上购药就可以。
张妍张妍医生主治医师
还有其他问题需要咨询吗？
患者
好的，暂时没有了，谢谢
张妍张妍医生主治医师
好的，不客气的，很高兴能帮助到您，祝您早日恢复健康哈。
患者
医生你好，下午吃了药又吐了一次，现在热度大概37.4的样子，请问晚上能吃些小米粥之类的流食吗，已经二十四小时没进过食了
患者
还是恶心没胃口吃不下，但怕*久没吃东西不*好
张妍张妍医生主治医师
等呕吐症状缓解点，可以喝点米粥哈，大米粥小米粥都可以
张妍医生的问诊记录
接诊医生
张妍
张妍主治医师

大连医科大学附属第一医院 消化内科

擅长: 熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。

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张妍
张妍
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大连医科大学附属第一医院 消化内科