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腹泻呕吐

疾病详情

我有慢性结肠炎，症状包括一天腹泻5-6次和睡眠不佳，想知道如何治疗和管理。患者男性39岁

医生建议

根据你的症状和肠镜检查结果，诊断为慢性结肠炎。建议服用调节肠道菌群和肠道动力的药物，避免刺激性食物和酒精，保持心情舒畅。白云山补脾益气丸可以继续使用，症状缓解后可以停药，复发时再用药。定期复查肝肾功能，避免长期使用。

张妍医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张妍张妍医生主治医师
您好，我是智能医助，张妍医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张妍张妍医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张妍张妍医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
腹泻呕吐
张妍张妍医生主治医师
您好，您这种症状多长时间了呢？
患者
医生，您好，这种症状有一年多了，
患者
也去医院看过医生，医生说是结肠炎！
张妍张妍医生主治医师
每天都有呕吐和腹泻吗？
患者
没有呕吐，只有腹泻！还有睡眠不好的问题！
张妍张妍医生主治医师
一般一天腹泻几次呢？
患者
不吃药的话，一天腹泻5--6次
张妍张妍医生主治医师
有便血，腹痛，腹胀，发烧吗？
患者
都没有
张妍张妍医生主治医师
有自行服用过什么药物治疗吗？
患者
目前在吃白云山***** 和青霉素 感觉吃了有效果，可又觉得还是咨询一下您更好！
张妍张妍医生主治医师
您这种情况考虑是慢性结肠炎可能性大，可以服用调节****、调节肠道动力的药物改善症状，如果症状持续不缓解，可以做个肠镜检查哈
张妍张妍医生主治医师
平时饮食需要避免进食辛辣、冷硬等刺激性的食物，避免喝咖啡、浓茶，避免饮酒，同时注意调节情绪，避免紧张焦虑，保持心情**，有利于症状的缓解哈。
张妍张妍医生主治医师
需要我给您开点适合您的药改善症状吗？
患者
检查过肠镜
张妍张妍医生主治医师
肠镜结果就是结肠炎吗？
患者
是
张妍张妍医生主治医师
好的，那不严重的哈，需要我给您开点药吗？
患者
目前吃的白云******，我觉得效果好，您认为这个药怎么样？
患者
还有青霉素能不吃吗？ 只吃 ， 白云山*****， 我也不懂，所以问问您！
张妍张妍医生主治医师
这个药也可以，如果效果好可以坚持吃这个药，如果效果不好，我这边可以帮您换点西药治疗，需要吗？
张妍张妍医生主治医师
不能吃青霉素，您这个不是感染导致的，不要吃这类抗感染的药哈，会加重症状的
患者
那我这个白云山*****， 需要怎么吃呢？ 吃多久停几天，再继续吃！
张妍张妍医生主治医师
吃1~2周症状缓解了就可以停药了，症状再发的时候继续用药就好
患者
那要搭配肠炎宁胶囊一起吃，还是只吃这个*药呢？
患者
我不懂，所以问问您！
张妍张妍医生主治医师
肠炎宁也不适合您，不用吃哈
张妍张妍医生主治医师
只吃这一个***就可以
患者
肠炎宁胶囊，这个药我什么时候吃呢？就是我有什么症状的时候吃？
张妍张妍医生主治医师
急性腹泻，排水样便的时候可以吃
患者
结肠炎是什么原因引起的？ 会发展成癌症吗？
患者
感觉有点怕！ 需要多久去医院检查一次肠镜。
张妍张妍医生主治医师
一般是饮食不当或者情绪过于紧张焦虑导致的，您放松点情绪，不是严重疾病的表现，一般也不会发展到肠癌的哈，放松情绪就好
张妍张妍医生主治医师
如果症状没有变化，2~3年做一次肠镜就可以
患者
您说的症状没变化，是指我肠胃恢**常，还是保持现在还吃药状态算是症状没变化？
张妍张妍医生主治医师
还有其他问题需要咨询吗？
患者
我失眠和这个肠胃问题有关系吗？
张妍张妍医生主治医师
如果没有出现腹痛、腹胀、便血、发烧这些症状就不要紧的，2~3年做一次肠镜就可以哈
张妍张妍医生主治医师
失眠跟胃肠道没有关系，一般跟情绪欠佳有关系，可以咨询一下神经内科或者精神心**的医生，看是否需要用药治疗哈
张妍张妍医生主治医师
还有其他问题需要咨询吗？
患者
还有个小问题问您，我肠胃很敏感， 吃一点常温的，或者没那么新鲜的食物，别人都没没问题，我就拉肚子，比正常人怕冷，吃这个药，还是找中医调理一下？
张妍张妍医生主治医师
目前的情况吃这个***就可以了，如果持续不缓解，建议您服用西药，效果也比较好的哈
患者
明白了，谢谢您！
张妍张妍医生主治医师
不客气的，很高兴能帮助到您，还有其他问题需要咨询吗？
患者
白云山这个药我可以吃多久？
张妍张妍医生主治医师
根据症状来，症状缓解了就可以停药了哈
患者
我的意思是吃完有效果了，然后有拉肚子了，又继续吃，可以持续吃多久？几个月？半年？
张妍张妍医生主治医师
有症状的时候可以继续吃，如果吃药时间比较长，吃药期间定期复查一下**功能就可以
患者
比较长大概指多长时间？
患者
抱歉，我是真不懂才问您的！
张妍张妍医生主治医师
如果用药超过三个月，建议复查**功能哈
患者
哦，明白了！
张妍张妍医生主治医师
好的，还有其他问题吗？
患者
所有的**是超过三个月， 去检查一下**功能？
张妍张妍医生主治医师
是的哈
患者
非常感谢您！没有问题了！
张妍张妍医生主治医师
好的，不客气的，很高兴能帮助到您，祝您早日恢复健康哈。
患者
谢谢，祝您每天都有***！🌹
张妍张妍医生主治医师
不客气的，祝您健康哈
张妍医生的问诊记录
接诊医生
张妍
张妍主治医师

大连医科大学附属第一医院 消化内科

擅长: 熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。

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张妍
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