疾病详情
血细胞低，脾脏大，肝性脑病复发，食欲不振，肚子大。患者男性47岁
医生建议
血细胞低可能与脾脏增大、血液病有关，需进行骨髓穿刺检查；肝性脑病需先治疗，稳定病情后再考虑其他治疗；建议加用多糖铁复合物胶囊、叶酸片和维生素B12；注意饮食，避免加重病情。
蒋鑫医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲最近血细胞低，一直在医院治疗，但效果不佳，请问是什么原因？
蒋鑫医生主治医师
您好，血细胞低可能与脾脏增大、脾亢有关，也可能是血液病引起的。建议进行骨髓穿刺检查以排除血液病。
患者
医生，我父亲之前有过胆囊炎，这次病情加重，还有肝性脑病，这是怎么回事？
蒋鑫医生主治医师
胆囊炎可能加重了病情，导致肝功能受损，从而引发肝性脑病。建议先治疗肝性脑病，稳定病情后再考虑其他治疗。
患者
医生，我父亲最近食欲不振，肚子也很大，这是怎么回事？
蒋鑫医生主治医师
食欲不振和肚子大可能与腹腔积液有关，建议进行穿刺检查以确定。
患者
医生，我父亲之前做过tips手术，现在血氨高容易发病，这是否与病情有关？
蒋鑫医生主治医师
是的，tips手术后的血氨高可能会加重病情。建议在医生指导下进行治疗。
患者
医生，我父亲现在正在使用利可君和升白细胞的药，您建议再加用哪些药物？
蒋鑫医生主治医师
建议加用多糖铁复合物胶囊、叶酸片和肌肉注射的维生素B12。这些药物可以帮助改善血细胞水平。
患者
医生，这些药物是口服还是注射？
蒋鑫医生主治医师
叶酸片是口服的，每天三次，每次一片。维生素B12最好是注射，如果条件不允许，可以考虑口服甲钴胺。
患者
医生，我父亲的身体状况比较差，能否承受这些治疗？
蒋鑫医生主治医师
如果身体状况较差，可以考虑暂时不进行穿刺检查，以免加重病情。建议先处理肝性脑病等紧急问题。
患者
医生，我父亲每次输液后肚子都会鼓，这是为什么？
蒋鑫医生主治医师
这可能是因为输液后血液粘稠度增加，导致血液循环不畅。建议在医生指导下调整治疗方案。
患者
医生，我父亲每个星期二下午可以挂您的号，对吗？
蒋鑫医生主治医师
是的，每个星期二下午肿瘤科的门诊，您可以预约挂号。
患者
医生，您觉得注射的维生素B12和口服甲钴胺哪个更好？
蒋鑫医生主治医师
注射的维生素B12效果更好，如果没有条件，可以考虑口服甲钴胺。
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蒋鑫
主治医师
已认证
都江堰市人民医院 血液科