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糖尿病
疾病详情
患有二型糖尿病，血糖波动，使用卡格列净出现尿酮体和尿糖偏高。患者男性30岁
医生建议
糖尿病患者血糖波动可能与药物、饮食、生活习惯等因素有关。建议停用卡格列净，考虑使用二甲双胍，积极减重，改善饮食结构，避免辛辣刺激食物，多饮水，注意休息，改善肝功能。
曹英英医生和患者的交流
患者
糖尿病
曹英英医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
曹英英医生主治医师
为了用药安全，需确诊是否存在以下问题： 是否有药物过敏史？ **功能是否正常？ 既往疾病病史？ 是否备孕期，孕期、哺乳期（女）？ @如果“无”以上情况，回复“无”即可！
患者
无
曹英英医生主治医师
最近监测血糖，空腹大概范围？餐后2小时血糖大概范围？
患者
二型糖尿病，空腹4.2
曹英英医生主治医师
挺好的
患者
餐后两小时8.多
曹英英医生主治医师
嗯嗯控制还可以
曹英英医生主治医师
需要什么帮助
患者
吃的卡格列净，查了尿常规，尿酮体2+，尿糖4+
患者
血糖正常
患者
什么原因呢
曹英英医生主治医师
那您需要停用
曹英英医生主治医师
口服**出院尿糖是正常情况
曹英英医生主治医师
出现酮体，说明您不适合口服这个药物
患者
哦 时常感到饥饿
曹英英医生主治医师
您每餐吃的怎么样
患者
吃一碗粗粮米饭，蔬菜，一点肉
曹英英医生主治医师
可以7-8分吃饱吗
患者
每餐能吃到七八分饱
曹英英医生主治医师
体重？身高？
患者
身高182cm 体重100kg
患者
胖糖
曹英英医生主治医师
有尿酮体就需要停用卡格列净
曹英英医生主治医师
目前考虑糖尿病酮症了
曹英英医生主治医师
需要多饮水
曹英英医生主治医师
酮体没了，才能调整口服药物
曹英英医生主治医师
积极减重，有希望停药
曹英英医生主治医师
减重目标160
曹英英医生主治医师
斤
患者
医生只开了卡格列净，不吃的话怕血糖高
曹英英医生主治医师
嗯嗯，那您吃，多饮水，注意观察
曹英英医生主治医师
没有酮体了就停用
患者
每天喝水也不少
曹英英医生主治医师
可以打司美格拉鲁肽或者度拉糖肽注射液
曹英英医生主治医师
嗯嗯
患者
需要查血酮体吗
曹英英医生主治医师
与药物很大关系
曹英英医生主治医师
尿酮高，一般血酮就会高的
患者
哦哦
曹英英医生主治医师
可以打几天胰岛素
患者
其实我前段时间住院了
曹英英医生主治医师
有酮体胰岛素不是禁忌
患者
当时酮体高
患者
住院打了几天胰岛素
曹英英医生主治医师
嗯嗯
患者
后面改吃药
曹英英医生主治医师
还需要打几天
患者
出院的时候血酮体正常
患者
出院一个礼拜了今天去复诊，尿酮体高了
曹英英医生主治医师
嗯嗯，这次高可能与**这个药物有关
患者
但是我血糖控制的很好
曹英英医生主治医师
你不适合这个药物
曹英英医生主治医师
严重会酮症酸中毒的
患者
哦哦 能换二甲双胍
患者
吗
曹英英医生主治医师
不能，有酮体，不能启用口服药物
患者
哦哦
曹英英医生主治医师
没酮体了就可以吃
曹英英医生主治医师
体重大，最好打
患者
另外我血糖波动有点大，餐前4.几，餐后8.几9点几
曹英英医生主治医师
这个属于正常情况
患者
餐后两小时到三小时又回到四点几
曹英英医生主治医师
嗯嗯
曹英英医生主治医师
正常的
患者
哦
患者
还有就是晚饭后运动，血糖上升
患者
一般不是运动血糖会降低吗
曹英英医生主治医师
休息一会就回下来的
患者
明白了
曹英英医生主治医师
避免劳累，注意休息，多饮水，少吃辛辣刺激食物。
曹英英医生主治医师
请问您还有什么需要咨询的医学问题？
患者
我肝功能也不大好
曹英英医生主治医师
发一下化验单
患者
甘油三酯超标，中度脂肪肝
曹英英医生主治医师
与体重大都有关
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹英英医生主治医师
收到，请您稍等！
患者
好的
曹英英医生主治医师
肝酶异常暂不需要用药
曹英英医生主治医师
请问您还有什么需要咨询的医学问题？
曹英英医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢曹医生
曹英英医生主治医师
不客气，祝您***复！
曹英英医生主治医师
请问您还有什么需要咨询的医学问题？
曹英英医生主治医师
麻烦好评一下⭐️，有好评个数考核🙏
曹英英医生主治医师
祝您开心每一天，感谢您的好评！
患者
曹医生，还有个问题，酮体（RB）查的是什么？我看了化验报告，写了查酮体，但是没有那一项
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是住院查的血清酮体
曹英英医生主治医师
尿常规
曹英英医生主治医师
有酮体也算
患者
医生，我发的这个化验结果里面有酮体吗
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接诊医生
擅长: 内科疾病的诊治，尤以内分泌糖尿病、甲状腺疾患、痛风、高尿酸血症的诊断治疗及药物的调整，糖尿病的管理方面。各种风湿免疫疾病的诊治及治疗，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、系统性硬化症、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
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