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患者腹部不适问诊
疾病详情
患者因腹部不适就诊，自述存在胃肠功能紊乱症状。已进行多项检查排除其他潜在健康问题。患者男性22岁
医生建议
根据症状和检查结果，初步判断为胃肠功能紊乱。建议注意饮食调整，遵循医生指导的药物治疗。处方已送达药师审核，请按照处方购买并服用相应药物。注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免刺激性物质对胃肠的影响。
方霖医生和患者的交流
患者
感谢医生的回答，我已经生成了本次问诊卡信息，可以查看并补充内容。
方霖医生主治医师
根据您提供的信息，可能存在胃肠功能紊乱。请详细描述您的症状，如腹痛、腹胀、反酸等，以及您的饮食和睡眠情况。
患者
我做过腹部彩超，显示没有问题。之前检查过幽门螺旋杆菌阴性，血常规和尿常规也都正常。肝功能检查中谷丙转氨酶曾稍高，但复查后正常。最近还做了其他检查，如腹部立位平片等。
方霖医生主治医师
根据您提供的检查结果，可以排除一些潜在的健康问题。但您描述的腹部憋胀和吃完饭撑的感觉可能是胃肠功能紊乱的症状。建议注意饮食调整，避免刺激性食物，保持饮食规律，同时配合药物治疗。
患者
我之前尝试过几种药物，但效果不理想。请问针对我的症状，您建议服用哪些药物？
方霖医生主治医师
针对您的胃肠功能紊乱症状，我已经为您开具了处方。请按照处方上的药物进行购买并按时服用。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免刺激性物质对胃肠的影响。
患者
好的，我会按照医生的指导去做的。请问饮食具体要注意哪些方面？
方霖医生主治医师
饮食方面要注意软烂易消化，保持新鲜清淡，避免刺激性食物和饮料。建议食用富含营养的食物，如新鲜蔬菜水果等。
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接诊医生
擅长: 食管炎、胃炎、肠炎，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下操作、治疗（至今独立完成胃、肠镜近6万例，双气囊小肠镜、胶囊内镜千余例），以及内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。
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方霖
主治医师
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南方医科大学南方医院 消化内科