文章 恙虫病的发病机制
恙虫病又名丛林斑疹伤寒是由恙虫病原体引起的一种急性自然疫源性传染病,鼠类是主要的传染源。
本病通过要恙虫幼虫叮咬,传播给人,临床上可有叮咬部位,或者溃疡形成。可有听老部位的交加溃疡发热,皮疹,淋巴结肿大,肝脾大,以及周围血液白细胞减少为特征。
它的发病机制是病原体恙螨幼虫叮咬处侵入人体,先是叮咬局部组织细胞内繁殖,引起的皮肤损害,继而直接经过淋巴系统进入血液,形成恙虫病病东方体血症,血流中的病原体,到达身体各个组织器官,侵入血管内皮细胞和单核巨噬细胞内生长繁殖,恙虫病东方体死亡后,所释放出的毒素,是引起全身毒血症状和多脏器病变的主要因素,本病的基本病理变化为全身的小血管炎,血管周围炎及单核吞噬细胞增。
被恙螨叮咬的局部,先有冲血水肿,形成小丘疹,继而小水泡,水泡中央,坏死出血,形成圆形或者椭圆形的黑色焦痂,痂皮脱落之后和可形成溃疡,或者溃疡附近的淋巴结,显著增大,全身淋巴结的肿大,浆膜腔如胸腔腹腔,心包中可见黄绿色的渗出液,血管周围可见单核细胞,淋巴细胞浆细胞浸润,重型患者可见血管内壁细胞水肿,心肌血管壁有坏死,内脏普遍充血,脾脏由于单核细胞增生增生而增大,可出现局灶性。心肌炎,出血性肺炎,间质性肾炎及淋巴细胞性脑膜炎等。
主治医师唐月
文章 女子户外活动后高烧40度病危,致命“小东西”要注意
广场舞,是很多人茶余饭后的一种锻炼的选择,广场舞跳上一段时间,能够保持自己相对比较好的姿态,也能很好地刷到存在感,听着音乐,翩翩起舞,有些人会感觉,好像回到了童年。
但是,有一位女子却因为跳广场舞,差点儿丢了自己的性命,回想起这一件事情,恐怕她这辈子都会心有余愧。究竟是怎么一回事呢?
只是被虫子咬了一下
这位女士,在跳广场舞的时候,被虫子咬了一下,当时没有太在意,但之后居然高烧到40多度,相信不少中老年人,都会像这位女士一样,在茶余饭后到附近公园跳跳舞,交交友。
她如同往常一样到公园跳舞,跳着跳着,感觉被什么东西咬了一下,当时由于天黑,也没有看清楚被什么虫子咬到,而且感觉也还好,所以她继续跳舞,没有多想,直到跳完舞回家以后,第二天发现皮肤发生了破溃,然后再过了三四天,就莫名其妙高烧了。
多处脏器受损
因为女士高烧,被送到了医院。在医院进行检查,不久就下发了病危通知书,女士的多处脏器都受到了严重的损害,医生诊断为:恙虫病危重型。医院组织了多个科室进行联合大会诊,调整适合患者的治疗方案。
最终结果还是比较幸运的,女士终于保住了自己的性命,在医生护士的救助下,慢慢恢复了正常,各项指标也慢慢好转,最终脱离了生命危险。
不要小瞧这“小东西”
恙虫病,是每年5月到11月的好发季节,在这个时间段,我们一定要小心这个小东西。它个头特别小,非常容易被忽视,而且被咬以后,感觉也不明显,不痛也不痒,所以很多人在不知不觉当中就造成了比较严重的伤害。
被恙虫咬了以后,一般发病会比较紧急,临床变现也具有多样性,并且复杂,其中有高热,皮疹,淋巴结肿大等等的症状。如果得了恙虫病,并发症也是不可忽视的,会导致多脏器受损,所以一定要及时到医院进行医治,不然后果很容易危及生命。
户外活动,医生给予建议
第一:尽量不要在草地上坐着,卧着,躺着,最好不要到草地上进行活动,如果避免不了就尽量穿上长衣,长裤,有领子的衣服,可以扎紧袖口和裤脚的衣服和裤子。
第二:如果带上宠物到户外游玩,在游玩结束的时候,要注意检查宠物是否有黏着虫子,自己也要抖一下衣服和裤子。
第三:如果感觉自己被虫子咬了,要观察伤口,一旦出现了皮疹,皮肤异常,高烧等等的紧急情况,马上到医院进行医治。
总而言之,在恙虫病高发的月份,个人的防护要加重,以免像这位女士一样,让自己的生命受到了危害,也让家人们担忧。
副主任医师黄继斌
文章 被虫子咬了一个月还没好,会不会是恙虫病?
那是一个普通的夏日午后,阳光透过树叶的缝隙,斑驳地洒在了我家的院子里。我坐在摇椅上,看着手中的蚊子咬痕,心里却不是滋味。这个咬痕已经一个月了,还没好。
我开始在网上搜索,输入了“被虫子咬了一个月还没好,会不会是恙虫病?”这样的长尾词。搜索结果中,我看到了京东互联网医院的介绍,心想,或许可以试试在线咨询。
我打开京东互联网医院的页面,按照提示填写了相关信息,然后输入了我的问题:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”
很快,医生回复了:“恙虫病。”我心中一紧,连忙追问:“被不知名的虫子咬了,您确定是恙虫病?”
医生回答:“不知道,但是根据您的描述,恙虫病是一个可能的病因。”
我心中更加不安,继续描述:“现在有几个被咬的位置出现了焦痂。”
医生又问:“有发热吗?”我摇了摇头:“没有。”
我回忆起被咬的时候,医生建议:“建议用肥皂水洗。”
我按照医生的建议,每天都用肥皂水清洗,但是焦痂还是没好。
我又问:“恙虫病一般会有高热,我没有发热,这是怎么回事?”
医生回答:“恙虫病一般比较快发病,但是也有潜伏期长达一个月的情况。”
我心中更加忐忑:“万一潜伏一个多月呢?”
医生回答:“没见过,但是这个咬了这么久还没愈合,确实需要重视。”
我心中充满了焦虑,但是医生的话也让我稍微安心了一些:“别急吧。”
我决定,不管怎样,都要尽快去医院检查。但是,我又担心,如果真的是恙虫病,那该怎么办呢?
我开始在网上搜索恙虫病的治疗方法,看到了很多关于脾虚证的讨论,输入了“子肿脾虚证”这样的关键词。
我看到了很多关于脾虚证的介绍,也看到了很多患者的经历。他们有的和我一样,被虫子咬了很长时间还没好;有的则是出现了其他症状,比如乏力、食欲不振等。
我开始反思自己的生活习惯,是否有什么地方需要注意。我想,不管怎样,健康最重要,我不能因为害怕而忽视了自己的身体。
我决定,不管结果如何,都要勇敢面对。因为,我知道,只有自己,才是自己健康的守护者。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?
健康饮食指南
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
冯爱平
主任医师
皮肤科