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肝胆外科, 胆结石想咨询是否可以保守治疗
周星医生和患者的交流
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您好，我是智能医助，周星医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
患者信息
患者：
女 69岁
主诉：
胆结石想咨询是否可以保守治疗
智能医助
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周星医生副主任医师
胆囊结石吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生您好，麻烦你看下这些，先就诊的医生，两个医生回答不一样，一个让做，一个说可以不做。也可能医院水平有限，所以想咨询您的意见，这种需要手术吗
周星医生副主任医师
您考虑胆总管结石，胆囊结石，建议1. 逆行胰胆管造影取胆总管结石，加微创胆囊切除。或者2，微创胆道探查取胆总管结石，加胆囊切除。
周星医生副主任医师
您需要做手术
患者
她现在没有症状，然后女72岁，体重70多斤，身体比较瘦，这种算大手术吗
患者
常年类风湿，体质不好，很瘦
周星医生副主任医师
逆行胰胆管造影是局麻胃镜下取石，胆囊切除是很常规的手术。
周星医生副主任医师
眼睛皮肤黄吗？有肝功能结果吗？
周星医生副主任医师
看到了
患者
不黄
患者
老人说没有症状也不疼
患者
但是肠胃一直不好，类风湿吃药吃的
患者
身体很弱，很瘦，70多斤
周星医生副主任医师
胆总管是肝脏分泌的胆汁流出去的管道，里面有结石，一般胆总管有结石，通常会堵在胆总管下面，里面的胆汁就流不出去，您这种情况比较少见，后面发生堵塞的可能性还是比较大。
患者
那您还是建议尽**术是吧
周星医生副主任医师
我的观点偏积极治疗。能不能做，根据消化内科医师，麻醉科，风湿免疫科，加上心内科呼吸科会诊的评估
患者
大夫是这样的，他这个胆管结石啊，他这个这个石头的形状是一个小长条的，就是贴着这个胆管，就是这个平行着生长的，所以说他现在就没有任何反应，要不是做体检，就没有什么反应，所以说这种情况的话就是暂时观察，定期复查，如果说它变大了或者是造成拥堵了，咱就再给他做，这样行不行？现在他这个身体的实际情况，瘦的不行，不*想给他做手术，就是暂时先观察可不可以？会不会有很大的隐患？
周星医生副主任医师
暂时不做可能会发生胆囊炎，胆管炎，胰腺炎，堵住后引起肝功能不好，有很少几率恶变等这些情况。具体选择哪种方案由患者和家属根据具体情况选择。这些方案都各有利弊的。
周星医生副主任医师
各有各的风险。
周星医生副主任医师
您考虑的也是对的
患者
好的，懂了，谢***
接诊医生
擅长: 美国加州大学Davis博士后。擅长胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆管癌、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化脾大、梗阻性黄疸等疾病的诊断和微创治疗。尤其擅长肝脏良恶性肿瘤的微创手术治疗。
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周星
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 肝胆外科