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您好！21岁，肌肝228，尿蛋2+，尿隐血1+
疾病详情
患者患有慢性肾功能不全，询问病情及治疗方案。患者男性21岁
医生建议
诊断：慢性肾功能不全。建议继续服用肾衰宁和复方a酮酸，新增羟氯喹和肾炎康复片治疗。注意药物副作用，定期查血常规和甲状旁腺素PTH以调整治疗方案。生活建议：保持健康生活方式，避免使用伤肾药物。
张熙熙医生和患者的交流
张熙熙医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张熙熙医生副主任医师
您好，我是智能医助，张熙熙医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
张熙熙医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
您好！21岁，肌肝228，尿蛋2+，尿隐血1+
张熙熙医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
张熙熙医生副主任医师
你好
患者
您好！
张熙熙医生副主任医师
能否报告单发我一下， 病程多久了？ 有无用药？
张熙熙医生副主任医师
目前需要解决什么问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前在用肾衰宁和复方a酮酸
患者
用药8个月了肌肝和尿蛋白无好转
张熙熙医生副主任医师
肾脏B超以及血常规报告发我一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是去年12月份
患者
这是去年12月份的检查
张熙熙医生副主任医师
血压多少？
患者
上午90.70
患者
下午100-62
患者
在忙吗医生？
张熙熙医生副主任医师
在的 稍等
张熙熙医生副主任医师
我先把医院的事情处理一下
患者
好的！
张熙熙医生副主任医师
根据提供的病史资料 肌酐228，尿蛋白2+， B超双肾缩小， 考虑慢性肾功能不全， 目前需要用药维持肾功能稳定*缓进入尿毒症时间， 另外纠正贫血等并发症，避免使用伤肾药物
张熙熙医生副主任医师
可以口服羟氯喹、肾炎康复片治疗， 目前在吃的肾衰宁以及**继续吃
患者
羟氯喹我看了下说明是风湿骨药
患者
请问医生，4种药能同时服用吗
张熙熙医生副主任医师
羟氯喹是一种免疫调节药物 可以用于治疗风湿性疾病，也可以用于控制肾病，肾病多数由于免疫机制紊乱，目前你的肾功能差 肾脏已萎缩， **等药物副作用大不适合你，羟氯喹相对副作用小一点，但起效慢一点， 另外用药期间关注有无视力下降
张熙熙医生副主任医师
可以一起吃
患者
好的谢谢医生！
患者
这种情况不能恢**常
患者
吗
张熙熙医生副主任医师
肾脏已萎缩 不可恢复， 目前你的治疗目标是维持稳定，尽量减少并发症
张熙熙医生副主任医师
另外查下血常规看下有无贫血， 甲状旁腺素PTH看下有无升高
患者
好！谢谢医生！
张熙熙医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治，血液透析和腹膜透析的诊治和随访
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张熙熙
副主任医师
已认证
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 肾病内科