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医生您好，您帮忙看看我这个化验单，这是我侄女，老家的医生还说让拍CT，您帮忙看看需要吗？目前这个化验单能看出来什么疾病吗？
疾病详情
儿童发烧39.4℃，伴有流鼻涕，不发烧时服用头孢，发烧时服用布洛芬，发烧前10天有过一次发烧。患者女性3岁
医生建议
感染可能性较大，建议使用奥司他韦和小儿豉翘颗粒，适当多饮水。观察热退后的精神状态，饮食清淡，避免冷食油腻。如热退后精神状态不好或尿量明显减少，应及时线下复诊。
苏冬妮医生和患者的交流
苏冬妮医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
苏冬妮医生主治医师
您好，我是智能医助，苏冬妮医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
苏冬妮医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
苏冬妮医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好，您帮忙看看我这个化验单，这是我侄女，老家的医生还说让拍CT，您帮忙看看需要吗？目前这个化验单能看出来什么疾病吗？
患者
您好，**生
苏冬妮医生主治医师
你好，小朋友是什么症状呢
苏冬妮医生主治医师
以及症状持续的时间
苏冬妮医生主治医师
目前小朋友的化验单提示感染的
苏冬妮医生主治医师
具体感染部位需要通过查体或者其他的检查来判断
患者
下午发烧39.4，老家医院打的屁股针，现在退烧了
患者
不爱吃饭
患者
中午睡完觉就发烧了
苏冬妮医生主治医师
如果小朋友只有发热，暂时没有咳嗽等症状可以先不拍CT的
患者
没有咳嗦
患者
有点流鼻涕
患者
10天左右前有过一次发烧
苏冬妮医生主治医师
观察热退后的精神状态 如果热退精神状态良好暂时不需要很担心的。如果食纳非常差液体也不喝甚至出现尿量减少的话需要挂水的
患者
您看看还需要做什么检查呢？
患者
老家的医院也不行
苏冬妮医生主治医师
近期咽峡炎 手足口 流感等逐渐增多，今天下午刚出现的发热，咽部查体可能只是比较红 小朋友配合的话可以让她张嘴巴家长多看看喉咙有没有长疱疱或者小疹子
苏冬妮医生主治医师
目前配了哪些药物呢？
患者
好的，小朋友现在在***朝阳市，没有听说老家有闹啥传染病
苏冬妮医生主治医师
好的
苏冬妮医生主治医师
医院配了哪些药物呢
苏冬妮医生主治医师
看那边医生开的化验单也是可以看出医生有考虑过流感等疾病的
患者
我问一下老家开了什么药
苏冬妮医生主治医师
而且疱疹性咽峡炎 手足口等疾病也到了高发季节，基本属于**性的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
苏冬妮医生主治医师
也可以问问小朋友有没有口水变多 眼睛发红等症状
患者
老家医生说发烧就吃布洛芬，不******
患者
然后就打了屁股针
苏冬妮医生主治医师
好的，布洛芬是退热药，没有特殊情况的话，退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚是在体温＞38.5℃时服用，两次退热药之间要间隔＞4小时，24小时最多用4次。 低热用物理降温，如退热贴或者温水擦拭等，多擦拭脖子 腋窝或者腹股沟处
苏冬妮医生主治医师
**的话是按顿吃的，和当时有没有发热关系不大
患者
还需要完善相关检查吗？
患者
还是说再等等看，现在孩子睡着了
苏冬妮医生主治医师
我这边建议给小朋友加用奥司他韦和小儿豉翘颗粒，适当多喝水，液体补足能出汗能排尿体温才能下来
苏冬妮医生主治医师
暂时不用做更多检查
患者
好的，谢谢您，**生
苏冬妮医生主治医师
**继续吃的，布洛芬需要记一下每次用的时间
患者
好的
苏冬妮医生主治医师
不客气
苏冬妮医生主治医师
整体来说，多关注小朋友精神状态，尤其是如果热退精神状态不好 尿量明显减少需要及时线下复诊的。饮食上清单干净好消化，避免冷食油腻，适当多饮水。
患者
好的，明白
苏冬妮医生主治医师
另外可以多看看手脚屁股以及嘴巴里有没有长小红点 小疱疹
苏冬妮医生的问诊记录
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总交流次数
34
医生回复次数
16
患者：女 10岁
-
总交流次数
145
医生回复次数
51
患者：女 7岁
接诊医生
擅长: 熟悉儿科呼吸道感染、鼻炎、慢性咳嗽、胃肠道感染等常见疾病的诊疗；擅长儿童危重症、儿童中毒药物过量等的诊疗。
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苏冬妮
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苏州大学附属儿童医院 小儿内科