文章 北京海淀,中医内科,线上问诊,神经源性膀胱与肠
那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,是那位我熟悉的医生***,他的笑容总是那么温暖,让人感到安心。
“您好,目前主要是哪些不舒服?”医生的声音温和而关切。
我犹豫了一下,然后慢慢地说:“二便困难,需要的时间久,不知道夏天了还是怎么的,感觉尿量不多。”
医生紧接着问:“平时喝水量还可以吗?出汗多吗?”
我回答:“喝水还好,出汗比较多。”
医生又问:“白天醒着出汗还是睡着后出汗啊?”
我回答:“运动一下就出汗,和水也出汗,小便需要蹲着才能尿出来,有点久,还费力。”
医生听了我的描述后,让我拍个舌头照片给他看。
过了一会儿,医生又问我:“睡着后出汗吗?大便干燥还是不成形?”
我回答:“睡着后不出汗,大便干燥,看上次出院小结您能看到吗?说的是神经源性膀胱和神经源性肠。”
医生说:“看到了,那是西医说法。中医角度考虑,您是脾虚便秘,气虚自汗。”
我听了,心中不禁有些惊讶,没想到中医也能如此精准地把握我的病情。
“可以中药治疗一周看看效果。”医生说。
我犹豫了一下,问:“如果没有其他不舒服,为了用药安全,需要确认是否存在以下问题:1)食物、药物过敏史;2)肝肾功能异常或其他病史;3)药物禁忌症;4)近期有备孕打算;5)目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请忽略此项。)如果无上述情况,请您这边回复:无。”
我仔细回想了一下,然后回复:“无。”
医生接着说:“您看本次您是选择中药颗粒还是中药饮片(自己煎或平台药房代煎)?服用方法:颗粒剂开水冲服即可,早、晚饭后半小时各一次,每天两次,每次一袋。”
我回答:“颗粒,和平台煎药都行,哪个便宜点选哪个。”
医生说:“处方已送达药师审核。”
然后,医生详细地给我介绍了药方的成分和服用方法,并提醒我:“服药过程中忌口生冷、肥腻、辛辣、腥发食物,忌酒,避免熬夜,保持情绪舒畅。”
我听了,心中充满了感激。这位医生不仅专业,而且关心患者的每一个细节,让我感到非常温暖。
“非常感谢您的信任!请您随时关注身体状况,由于疾病有演变过程,出现情况变化或不适,请您随时上线咨询,及时去线下公立医院检查就诊。”医生最后说。
我点了点头,心中充满了希望。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到改善。
疾病解码者
文章 冬季育儿:关注先天性隐性脊柱裂的预防和护理
一、预防措施
1. 孕期保健:孕妇应定期进行产前检查,特别是进行胎儿神经管缺陷筛查。保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,避免接触有害物质。
2. 孕期营养:孕妇应保证摄入充足的叶酸,叶酸可以降低胎儿神经管缺陷的风险。此外,孕妇还应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
3. 环境因素:避免接触有害物质,如农药、重金属等。保持室内空气流通,减少呼吸道感染的风险。
4. 孕期体重管理:避免孕期体重过度增加,以免影响胎儿发育。
5. 产后护理:新生儿出生后应立即进行神经管缺陷筛查,及时发现并治疗。
二、治疗策略
1. 保守治疗:对于无症状的先天性隐性脊柱裂患儿,可采取保守治疗,如定期复查、加强营养、适当运动等。
2. 手术治疗:对于有症状的先天性隐性脊柱裂患儿,如神经源性膀胱、神经源性肠道等,应尽早进行手术治疗。
三、家庭护理
1. 保持患儿皮肤清洁,预防感染。
2. 定期更换尿布,保持臀部干燥。
3. 注意患儿的饮食,保证营养摄入。
4. 定期复查,及时发现病情变化。
医疗之窗
冯志骏
主治医师
泌尿外科
浙江大学医学院附属第二医院
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
王世平
副主任医师
泌尿外科