我前段时间在互联网医院做了线上问诊，向匿名医生咨询了我的牙齿问题。前几天去医院做了根管治疗，医生给我的牙齿开了洞，清除了坏死的牙髓并让我回家休息两天。可是第二天，我的牙龈开始疼痛，下颌和牙下巴都肿了，牙龈还跳痛，让我难以忍受。痛了一整天一整夜，让我非常焦虑。我不知道这种情况怎么办，于是赶紧向医生寻求帮助。

医生告诉我根尖周囊肿可能引起了这些症状，建议我尽快去医院解决疼痛问题。我询问医生是否可以拖几天，医生强调疼痛问题不容忽视，建议尽早就诊，以免引起更严重的后果。医生还解释了囊肿切除后牙齿可能会保不住的情况，但会尽力保留。我询问医生是否有消炎止痛的方法，医生建议我口服甲硝唑和阿莫西林胶囊进行辅助消炎。

我对医生提到的冠修复和嵌体有些疑惑，医生解释了这两种治疗方式，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生再次强调疼痛问题的严重性，建议我尽快就医，避免感染扩散。我感到医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

慢性牙根尖周炎是一种常见的口腔疾病，其最大的特点就是容易形成根尖周囊肿。这种囊肿会对患者的身体健康造成严重损害，因此，了解慢性牙根尖周炎的症状和治疗方法至关重要。

慢性牙根尖周炎的症状主要包括以下几点：

1、根尖肉芽肿：根尖肉芽肿是慢性牙根尖周炎的典型症状之一。患病后，患者的尖周病变区域的骨组织会被破坏，被肉芽组织所代替，长时间受到刺激后，就会形成肉芽肿。

2、咬合无力：慢性牙根尖周炎会导致患者咬合无力。在病症发展到中后期阶段，患者的病变区域会有不同程度的疼痛感，咬东西时疼痛更明显，导致患者不敢咬东西，时间久了就会造成咬合无力的反应。

3、牙齿变色：慢性牙根尖周炎在比较严重时，会对牙髓造成不同程度的伤害。这种损害如果没有得到有效控制，会不断发展，最终导致牙髓坏死，牙齿就会发生变色反应，可能会变成灰暗色。

慢性牙根尖周炎不仅会导致囊肿形成，还会带来其他不良症状，严重影响牙齿的正常功能。因此，积极进行针对性的治疗改善非常重要。在日常生活中，还要加强口腔护理，保持健康的饮食习惯，尽量多吃容易咀嚼的食物，养成良好的刷牙习惯，勤漱口。

针对慢性牙根尖周炎的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗包括使用抗生素、消炎药等，手术治疗则包括根管治疗、牙体牙髓治疗等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意口腔卫生，以促进病情的恢复。

此外，慢性牙根尖周炎患者还应定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，患者要树立信心，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能早日康复。

牙根囊肿是一种常见的牙髓源性囊肿，它通常由根管中的感染源引起，并逐渐发展成囊肿。对于较小的囊肿，通过严格的根管治疗通常可以获得痊愈。传统的治疗方法是通过持续引流来减轻囊腔内压力，促进囊肿周围组织产生生物反应，最终达到完全愈合的目的。然而，这种方法的疗程较长，患者需要多次就诊，且可能会带来不适感。

与口腔内其他囊肿不同，根尖周囊肿的发病原因是牙髓病变。根管内的腐质及其中的微生物是导致根尖囊肿的主要原因。因此，治疗的重点应该放在清除根管内的感染源上。近年来，采用根管治疗加切开扒刮引流术可以减少就诊次数，减轻患者痛苦，并提高疗效。

牙根囊肿切开扒刮术的步骤如下：

1. 在患牙进行常规开髓、清理并扩大根管，扩大针尽可能超出根尖孔，使根管与囊腔相通。

2. 进行骨膜下麻醉或囊肿周围麻醉。

3. 对囊肿表面进行常规消毒，并在囊肿中央进行垂直切口，直达囊腔。

4. 使用扒刮器伸入囊腔，将囊腔内容物刮出，并刮除囊壁及根尖。

5. 使用钝头注射器吸取过氧化氢，推注至根管，并使用生理盐水冲洗。

6. 使用牙胶尖蘸根充糊剂暂充根管，并使用橡皮引流条进行引流。

7. 口服抗生素和硝基咪唑类药，并使用漱口水。

8. 观察一个月后，拔出牙胶尖，检查根管内是否有渗出液。如果根管基本干燥，可进行根充；如果仍有渗出液，应继续治疗。

对于有明显隆起的周围性根尖囊肿，可进行切开翻瓣和牙槽骨开窗引流。对于外观无隆起的中心囊肿，可以在开髓后用注射器抽吸囊液，清理扩大并冲洗根管，然后进行暂充填。一个月后复诊，根据情况决定是否进行根充或继续治疗。