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我家孩子四岁8个月，6号早晨开始咳嗽但是不厉害，当时摸着头上有汗，感觉没发烧，中午的时候发烧37.8，一直没吃药，夜里烧到39.1，吃了***，退烧后又烧，间隔7个小时第二次吃了***，昨天咳嗽严重，白天一直再烧，但是没吃***，夜里睡着偶尔咳，但是一醒就*******

疾病详情

孩子反复发热、咳嗽，医院诊断为支气管炎症。观察体温变化，注意病情变化。患者男性4岁

医生建议

疾病判断：孩子可能患有支气管炎症。用药建议：口服阿奇霉素、氨溴特罗口服液和百蕊颗粒。如高热不退可使用退热剂。生活建议：饮食清淡，适当多喝水，保持室内空气流通。注意观察病情变化，如持续高热或出现其他不适及时就医。

王翠玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王翠玲王翠玲医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王翠玲王翠玲医生主任医师
您好，我是智能医助，王翠玲医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王翠玲王翠玲医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
我家孩子四岁8个月，6号早晨开始咳嗽但是不厉害，当时摸着头上有汗，感觉没发烧，中午的时候发烧37.8，一直没吃药，夜里烧到39.1，吃了退烧药，退烧后又烧，间隔7个小时第二次吃了退烧药，昨天咳嗽严重，白天一直再烧，但是没吃退烧药，夜里睡着偶尔咳，但是一醒就咳的厉害，今天凌晨三点多烧到38.5 吃了一次退烧药，昨天夜里吃了阿奇，之前吃了阿奇后第二天会变轻，这次没啥变化感觉
王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
您好
患者
您好王医生
患者
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患者
去医院查血 没有问题
王翠玲王翠玲医生主任医师
清涕脓涕？干咳有痰？白痰黄痰？
患者
拍片说支气管有炎症
患者
清鼻涕
患者
干咳
患者
没痰
王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
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患者
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患者
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患者
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患者
孩子刚才睡了一会又烧了
患者
38度
患者
这两个*药孩子之前没吃过
患者
感觉重合了
王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
宝宝是否过敏体质？是否有咳喘史？父母是否过敏体质？父母是否有过敏性鼻炎？感冒后鼻塞流涕喷嚏一般持续几天症状消失？夜间打鼾吗张嘴呼吸吗？小的时候湿疹严重吗？蚊虫叮咬后皮肤起大包吗？平时喜欢揉鼻抠鼻？揉眼睛？抓皮肤吗？
患者
不是过敏体质，支原体这个没有测
患者
鼻塞不严重，不打喷嚏
患者
有腺样体肥大
患者
没有哮喘，父母也不是过敏体质
患者
感冒后鼻塞流鼻涕一般也就是几天
患者
湿疹不严重
王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
一监测体温按退热剂用药原则合理应用退热剂 退热剂的应用一般需同时满足以下三点 1.体温腋温≥38.2度或因发热出现不**和情绪低落。 2.连续两次退热剂间隔需4～6小时以上 3.24小时之内布洛芬不超过四次，对乙酰氨基酚不超过五次，不建议交替用，如交替用布洛芬加对乙酰氨基酚不超过五次 （如有热惊史可酌情38度用，退热剂不能作为预防热惊用药，热惊是否发作与个体体质相关，大部分热惊发生在38℃以上，过度应用退热剂弊大于利，如有惊厥发作及时就诊止惊以及明确惊厥病因） 常用的退热剂有对乙酰氨基酚可用于≥2个月的宝宝，布洛芬可用于≥6个月的宝宝二者选一种即可，二者属于一类药物不可二者同时用，用药前请仔细阅读药品说明书，了解药物的作用，适应症，禁忌症，小儿用法用量。
王翠玲王翠玲医生主任医师
二用药前请仔细阅读药品说明书，了解药物的作用，适应症，禁忌症，小儿用法用量 （ ***建议只服用一种即可，不建议给孩子同时服用两种以上的***，以免增加药物不良反应风险 ）
王翠玲王翠玲医生主任医师
1
王翠玲王翠玲医生主任医师
阿奇霉素一日一次用三天评估看看
王翠玲王翠玲医生主任医师
2
王翠玲王翠玲医生主任医师
氨溴特罗口服液口服**止咳平喘
王翠玲王翠玲医生主任医师
3百蕊颗粒口服
王翠玲王翠玲医生主任医师
三饮食清淡，合理均衡饮食，避免加重胃肠负担，适当多喂点水保持尿量充足
王翠玲王翠玲医生主任医师
四注意病情观察（面色，呼吸，精神状态，睡眠，食欲，小便，大便等）。如热峰下降，发热间隔*长，精神好转提示病情好转。如效果不佳或高热不退或发热三天以上或精神差或烦躁或呼吸快或喘憋或乏力胸闷心慌或手掌足底或口腔疱疹或其他新的症状出现等及时看医生
王翠玲王翠玲医生主任医师
四注意病情观察（面色，呼吸，精神状态，睡眠，食欲，小便，大便等）。如热峰下降，发热间隔*长，精神好转提示病情好转。如效果不佳或高热不退或发热三天以上或精神差或烦躁或呼吸快或喘憋或乏力胸闷心慌或手掌足底或口腔疱疹或其他新的症状出现等及时看医生
患者
家里没有氨溴特罗口服液，有肺力咳
患者
夜里如果38度一下就不用管吗？需要物理降温吗
患者
物理降温的话一般用温水还是凉水啊
王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
发热是机体对抗疾病的保护反应，适度的发热有利于调动机体的免疫系统抵抗疾病，发热本身不会导致疾病恶化加重，不建议过度应用退热剂，监测体温，评估**度，权衡利弊，积极寻找病因 （一般不建议物理降温，低热时不需要物理降温， 如高热需配合物理降温建议服用退热剂三十分钟后进行，用30℃温水擦拭颈部，腋窝，腹股沟等部位。 不建议泡温水澡，擦拭比浸泡更有利于散热。 不建议冷水擦拭，冷水擦拭会引起不适。 不使用**擦拭，会引起酒精中毒。 ）
患者
好的
患者
谢谢了王医生
患者
那个**跟肺立咳间隔多久吃
王翠玲王翠玲医生主任医师
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患者
好的
王翠玲王翠玲医生主任医师
感谢您的信任！祝宝宝健**慧有需要帮助的及时沟通
患者
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患者
您好孩子这个咳嗽声没事吧
王翠玲王翠玲医生主任医师
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患者
哦哦，那就好
患者
你好王医生
患者
孩子现在又烧到38.8
患者
阿奇和***一般间隔多久
王翠玲王翠玲医生主任医师
阿奇霉素是餐后半小时
王翠玲王翠玲医生主任医师
退热剂按退热剂原则随机用
王翠玲王翠玲医生主任医师
最好间隔半小时以上
患者
昨天夜里烧到39.1，我给她吃了***，结果她吐了，一着急出了些汗，后来就38.5 以下，我就没再给她吃药，早晨出了很多汗,开始流很多鼻涕，咳嗽稍微轻了些，但是现在还是再发烧，38左右
患者
这种情况下需要打吊瓶吗
患者
发烧的时间是不是有些长啊
王翠玲王翠玲医生主任医师
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患者
好的
王翠玲医生的问诊记录
接诊医生
王翠玲
王翠玲主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 小儿内科

擅长: 小儿儿呼吸系统疾病（发热咳嗽，反复呼吸道感染，慢性咳嗽喘息，气管炎，肺炎等）。消化系统疾病（厌食，腹痛，腹泻，便秘，胃炎等），过敏性疾病（湿疹，鼻炎，哮喘，过敏性肠炎等）。新生儿疾病（新生儿喂养指导，消化不良，便秘，新生儿黄疸，尿布疹，湿疹等）儿童保健（婴幼儿喂养指导、佝生长发育评估、矮小、性早熟、常见营养性疾病的诊断及治疗等）呼吸系统疾病（发热咳嗽，反复呼吸道感染，慢性咳嗽喘息，气管炎，肺炎等）。消化系统疾病（厌食，腹痛，腹泻，便秘，胃炎等），过敏性疾病（湿疹，鼻炎，哮喘，过敏性肠炎等）。新生儿疾病（新生儿喂养指导，消化不良，便秘，新生儿黄疸，尿布疹，湿疹等）儿童保健（婴幼儿喂养指导、佝生长发育评估、矮小、性早熟、常见营养性疾病的诊断及治疗等）

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王翠玲
王翠玲
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