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甲状腺外科, 2024年3月份在新疆医科大学第一附属医院一次常规体检中检查

疾病详情

患者女性57岁

何永刚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您好，我是智能医助，何**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
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智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
智能医助
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患者
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患者
新疆医科大学第一附属医院，新疆肿瘤医院，西安**医院
患者
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患者
未线下就诊
智能医助
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患者
未用药
智能医助
根据何**医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，何**医生接诊会短信通知您，请留意短信。
智能医助
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患者
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患者信息
患者：
女 57岁
主诉：
2024年3月份在新疆医科大学第一附属医院一次常规体检中检查出甲状腺问题。此次在西安**医院复查，结果如下图，烦请主任帮忙看看，这个结果从位置，大小，恶性程度等等问题是否必须要收术
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何永刚何永刚医生副主任医师
*女士你好，我是瑞金医院和医生，我刚刚看到你发来的一些超声报告，有不同医院几次报告，总的来说你右边甲状腺可能还是存在至少一个可疑的病灶，它不大，对吧，大概15毫米左右是这样的节呢，我们建议现在啊建议两个方案，一个呢可以考虑做穿刺，细胞学检查确诊了再手术切除，没问题把右边切掉，这个当然是没问题的，因为肿瘤早期发现早期诊断手术，那效果肯定很好的，对吧，那我们是坚持要做个穿刺细胞学检查的，还有个方案建立了，你如果你不是特别的担心对吧，你因为这个甲状腺很多的进展还是很缓慢的，可以等大了以后再进一步处理，因为毕竟现在比较小嘛，两个。
患者
感谢主任回复，患者是我妈妈，她体质也不是特别好，我想着能不做手术还是尽量不做，因为比较担心后遗症啥的。 我还想问下 ： 1.如果不想马上手术，现在穿刺会不会影响这个结节？ 2. 如果不手术，您建议多久复诊一次呢？
何永刚何永刚医生副主任医师
不考虑手术就不用穿刺；不手术建议每半年超声检查一次，动态评估
患者
感谢主任，请问主任，结节位置怎么样呢？假如已经做了穿刺 是不是就必须手术了？
患者
我妈妈这个超声影像，在您看来，是不是属于严重的？
何永刚何永刚医生副主任医师
做了穿刺如果是良性的，当然不需要手术。如果不想手术，为何要做穿刺？结节位置略靠近甲状腺背侧，理论上可以观察等待一下
患者
我们是**的，****有亲戚，就去了**医院看，医生说穿刺看一下是哪一种情况，然后就穿刺了。另外，还得麻烦您看一下，这三个多月了，结节有没有长大？上面彩超，**医院的是昨天做的，前面两张是三月底在******的医院做的
何永刚何永刚医生副主任医师
变化不大的
患者
主任，那这种情况属于比较严重的情况吗？我们比较担心
患者
主任，这穿刺了是不是必须手术了？
何永刚何永刚医生副主任医师
病人的情况我看穿刺后也可以继续观察的
患者
好的，知道了，谢谢您～
患者
如果还有疑问还得再麻烦您
何永刚何永刚医生副主任医师
好的
患者
主任，我还想问下， 1.做手术后，必须终身服药吗？ 2.如果服药，是不是每个月都要 跑医院调整药量？ 3.吃药副作用多么？
何永刚何永刚医生副主任医师
切除一侧甲状腺的话，以后是有机会停药的。术后会经历几个月药量调整期，指标达到目标后不需要每个月验血的。服用*****会产生些不适症状，有个体差异，也和剂量有关。
患者
好的明白了，谢谢您～
患者
打扰了主任，我一直也有查，但是还是不*明白的问题，因为医生看法不一，想着再问问您 1.假如发生淋巴结转移了会影响寿命吗？ 2.一侧切除了，会不会再复发？ 3.确诊恶性的（甲状腺乳头状），不手术是不是会致命？（有些专家观点是带癌生存，只不过以前技术没达到，没有查出来而已）
何永刚何永刚医生副主任医师
一部分患者的确带着甲状腺癌，最终死亡原因不是未切除的甲状腺癌（因为没有产生症状或没有被发现），但甲状腺癌本身（哪怕恶性程度最低的乳头状癌）会引起至少10-15%患者死亡，从整个生命周期看，哪怕经过积极治疗，主要死于局部复发或*处转移。一侧切除，对侧存在复发的可能，约20%的肯能性。
患者
好的好的，非常感谢您🙏
何永刚医生的问诊记录
接诊医生
何永刚
何永刚副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 甲状腺外科

擅长: 擅长甲状腺及甲状旁腺肿瘤外科手术治疗，特别是甲状腺癌复发的手术治疗，提供甲状腺结节治疗及随访的个体化方案建议。

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何永刚
何永刚
副主任医师

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 甲状腺外科