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左脚浮肿，走路脚疼，2008年做过心脏搭桥手术，2013年心脏支架，2015年车祸导致脑积水做了引流手术，2022年做了心脏药物球囊，现在地方医院也不知道是什么原因引起的，特此求助
疾病详情
老年人左脚浮肿，晚上习惯朝左侧卧位，非洛地平用药一周，是否与心力衰竭或骨质疏松有关？患者男性68岁
医生建议
考虑到老年人心力衰竭的可能性较大，建议加强利尿治疗。同时，老年人骨质疏松的风险也很高，疼痛可能与此有关，需要进行正规抗骨质疏松治疗。对于水肿的改善，建议静脉使用利尿剂，平时多抬高下肢，近期改右侧卧位。同时，需要加用钙片及骨化三醇抗骨质疏松，穿合适的鞋子。
徐秋梅医生和患者的交流
徐秋梅医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
徐秋梅医生副主任医师
您好，我是智能医助，徐秋梅医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
徐秋梅医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
廊坊市**医院，心内科和骨科，心内科觉得跟心衰没多大关系，骨科觉得尿酸高，可能是痛风或者骨质疏松，但是服药以后不见效果
徐秋梅医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
用药比较多，请看图片
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐秋梅医生副主任医师
徐秋梅医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
左脚浮肿，走路脚疼，2008年做过心脏搭桥手术，2013年心脏支架，2015年车祸导致脑积水做了引流手术，2022年做了心脏药物球囊，现在地方医院也不知道是什么原因引起的，特此求助
徐秋梅医生副主任医师
您好！上班时间病房里特别忙，现在才回复您。
患者
没关系，感谢您
患者
麻烦您帮忙看一下，我父亲这是怎么回事
徐秋梅医生副主任医师
资料我都已经看了，请问非洛地平用了多久了？
徐秋梅医生副主任医师
老人家车祸时左脚有没有受伤呢？
徐秋梅医生副主任医师
他晚上睡觉是左侧卧位吗？
患者
左脚没有受伤，非洛地平用了一周，才调整的
徐秋梅医生副主任医师
用了非洛地平后水肿没有明显变化，可以排除这类药物导致的下肢水肿。
徐秋梅医生副主任医师
我个人认为：他的水肿跟心衰有关系。
患者
我们这医院给开了一个*****
徐秋梅医生副主任医师
疼痛可能与骨质疏松有关，但缺少治疗骨质疏松的关健药物。
徐秋梅医生副主任医师
病人之前发过痛风吗？
徐秋梅医生副主任医师
他晚上睡觉是左侧卧位吗？
患者
对，他习惯朝左睡
患者
他之前没发作过痛风
患者
他最早说脚疼是今年一月份，最近发现浮肿是最近一个月
患者
如果是心衰的话是不是两条腿都会肿？
徐秋梅医生副主任医师
心衰不见得两条腿都会肿，受压朝下的那侧更容易肿。
徐秋梅医生副主任医师
病人的诊断是明确的，治疗上**靠加强利尿。再加上正规抗骨质疏松治疗，穿合适鞋子。
徐秋梅医生副主任医师
改**肿方法：①静脉使用*********③睡觉及平时多抬高下肢，近期改右侧卧位。
徐秋梅医生副主任医师
加用钙片及骨化三醇抗骨质疏松，如果嫌药多，可暂停*****。
徐秋梅医生副主任医师
药物你想在当地医院开，还是要在网上开呢？
患者
好的谢谢您，药您帮我开了吧
徐秋梅医生副主任医师
****有点*，先睡觉及平时多抬高下肢，近期改右侧卧位，还肿再用药吧。
徐秋梅医生副主任医师
钙片和骨化三醇不用挑牌子，我直接在平台上给你开了。
患者
好的👌🏻
患者
好的
患者
***用换吗？
徐秋梅医生副主任医师
***主要成分是辅酶Q 10，可以继续吃。
患者
好的👌🏻
徐秋梅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐秋梅医生副主任医师
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徐秋梅医生副主任医师
先加用这两种药，疼痛明显时可口服止痛药或外用***。
徐秋梅医生的问诊记录
-
总交流次数
42
医生回复次数
20
患者：女 60岁
-
总交流次数
45
医生回复次数
25
患者：男 68岁
接诊医生
擅长: 高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、骨质疏松症等常见病的诊治
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徐秋梅
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 老年病科