疾病详情
血糖正常，甲状腺抗体高，需注意休息，调整用药。患者女性32岁
医生建议
甲状腺疾病需注意休息，避免劳累和剧烈运动，调整用药，如优甲乐剂量减少，二甲双胍减量。建议进行无麸质饮食，并定期复查甲状腺功能三项。
李连喜医生和患者的交流
李连喜医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
李连喜医生主任医师
您好，我是智能医助，李连喜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李连喜医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
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患者
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患者
你好，进行结果复诊
患者
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李连喜医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
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李连喜医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好，进行复诊，最新报告已出
李连喜医生主任医师
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅**复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理(预计120分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅***暂时无需回复。
李连喜医生主任医师
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅****好，我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
李连喜医生主任医师
1.你最新复查的血糖是正常的，另外从空腹以及餐后两小时的胰岛素和c肽来看，胰岛素抵抗已经纠正了，这个应该和服用二甲双胍有一定关系，二甲双胍就继续服用剂量还是早晚各0.5。三个月后可以考虑停用二甲双胍。 平时建议分餐饮食，主食需要吃，但是量可以少一点。 2.另外是最新复查的甲状腺功能指标，促甲状腺激素还是比较**的，但游离T4已经在正常高限。所以优甲乐剂量可以稍微减少。一点，可以考虑改为： 周一到周五每天3/4片，周六周日每天半片 3.另外复查的甲状腺抗体很高，甲状腺抗体增高会增加胎停早产流产等风险，所以注意休息，不要过分劳累，不要过分剧烈的活动，不要熬夜。 4.另外可以尝试无麸质饮食，对甲状腺抗体的降低可能有一定作用，目前有研究发现无麸质饮食对甲状腺疾病有一定治疗作用，因为有麸质饮食会加重机体的免疫紊乱，而甲状腺疾病包括甲亢和甲减与免疫紊乱都有关系，所以通过无麸质饮食有可能对甲状腺疾病有一定治疗作用，你可以尝试一下。无麸质饮食主要是不要吃或尽可能少吃面食，包括馒头、面食、面包等，而以米饭为主。
李连喜医生主任医师
5.下次复查可以在一个月以后复查以下指标： 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 其他指标可以暂时不查，因为变化比较慢。
患者
好的，谢谢李医生，刚发现又出来一个指标
患者
😂
患者
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患者
复查的单子可以帮忙开一下吗？是不是还需要挂一个普通号在这里告诉你哈？
患者
8月份我每天看看微信公众号预约您线下的号😁😁
患者
李医生，这个抗体高需要吃点别的药吗？😁，还是只能通过生活方式的干预哈
李连喜医生主任医师
1.促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）这个是正常的，没有问题 2.你挂一个普通号，明天我帮你开一下检查单，可以帮你多开几套 3.我的号应该很难预约到，你到时候来加号吧，我门诊时间是周二上午和周四下午，可以申请3个月以内的加号，你把打算加号的日期告诉我，如有号源，我会告诉你加号流程！
李连喜医生主任医师
4.我这里有调节甲状腺抗体的方案，但你已经怀孕，所以有些药物不能吃，目前只能先无麸质饮食。
患者
李医生，加号，是不是需要等前面预约的人看完，才能轮到加号的人看哈😂，我这边目前不太*请假，如果是上午9点半之前可以看诊完还可以的
患者
好的，谢谢李医生
患者
还有这里的二甲双胍3个月后考虑停用，目前我怀孕1个月了，是指怀孕的第四个月停用吗？
李连喜医生主任医师
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！ 1.因为病人比较多，我一般是提前开诊的，你可以7:30就过来，加号后我可以帮你先看一下。 2.是的，就是二甲双胍在怀孕的前三个月服用，第4个月停用。也就是第13周可以停用。 另外因为你的胰岛素c肽水平都比较**，现在可以把二甲双胍剂量再减少一点，改为早晚各0.25。
患者
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患者
李医生，挂好号了，辛苦开一下复查的检查单子，血糖需要多久复查一次哈？
患者
我想申请8月13号的加号
患者
二甲双胍修改为0.25，目前一片剂量是0.5g，是指吃一半吧？
李连喜医生主任医师
1.你8.13周二上午10点之前可以来**六院（***宜山路600号）五楼内分泌门******找我加号，加号时带好网上和我的聊天记录作为加号凭证。 一定要在预约好的时间来加号，其他时间临时加号是不行的，因为患者*多，谢谢！ 另外特别提醒，特殊情况下有可能会停诊，请关注“糖甲大院”视频号和公众号，如果停诊的话，我会在视频号和公众号里提前通知，以免浪费您的时间。 2.二甲双胍是半片 3.因为你8月15号要来就诊，所以检查单我就帮你开一套，在就诊前把血查好带来，到时候胰岛素也要查一下，看二甲双胍减量后情况怎么**********样
李连喜医生主任医师
下次记得抽两次血，空腹和餐后两小时，抽血当天正常饮食，正常服用二甲双胍，饮食**时一样，不要*多也不要*少
李连喜医生主任医师
检查单已经开好
患者
收到，谢谢李医生，已经付好了
患者
好的，我大概8月9号去抽血，8月13号上午找您复诊
李连喜医生主任医师
可以的
李连喜医生的问诊记录
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总交流次数
37
医生回复次数
15
患者：女 43岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
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李连喜
主任医师
已认证
上海市第六人民医院 内分泌科