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妈妈84岁,2012年诊断右肺癌颈淋巴结转移,靶向药治疗到今,2024年1月双肺癌,双颈腋窝等多处淋巴转移,选择保守治疗,在家继续服用***(已耐药,但医生嘱咐继续服用)并吸氧,最近一个月病人已无法自理,一直喘气,不吸氧时血氧只有91~92,制氧机流量开到********

疾病详情

患者主诉呼吸困难,心跳加速,疑似痰液堵塞气道。寻求居家护理建议。患者女性83岁

医生建议

建议:患者疑似痰液堵塞气道导致呼吸困难和心跳加速,需及时就医。在家可使用背心式排痰仪和吸痰器辅助排痰,但需注意使用方法和注意事项。同时,关注患者血氧饱和度变化,以指脉氧为准动态调整吸氧流量。患者需保持休息,避免剧烈运动。注意:若症状持续加重或无明显缓解,应及时就医,以免延误治疗。

孙万里医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
孙万里孙万里医生副主任医师
首先,请确认您的健康史信息
孙万里孙万里医生副主任医师
您好,我是智能医助,孙万里医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
孙万里孙万里医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
孙万里孙万里医生副主任医师
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
妈妈84岁,2012年诊断右肺癌颈淋巴结转移,靶向药治疗到今,2024年1月双肺癌,双颈腋窝等多处淋巴转移,选择保守治疗,在家继续服用***(已耐药,但医生嘱咐继续服用)并吸氧,最近一个月病人已无法自理,一直喘气,不吸氧时血氧只有91~92,制氧机流量开到3升吸氧时血氧96左右,但稍微动一下比如翻身就喘得非常厉害(有哨子样的声音),需要近半个小时才能稍微缓和些。昨晚夜里妈妈咳嗽了一下之后几乎窒息,张大口急促呼吸,异丙托溴铵气雾剂喷了一下,也不知道是否有效,妈妈大半个小时后,呼吸才没那么急促(不再张大口),事后妈妈自述是感觉有痰堵塞了气道。妈妈不愿意再去医院,想咨询下医生,现在在家里能有什么措施和药物可以**妈妈呼吸方面的痛苦吗?如果24小时制氧机2升流量吸氧的话,妈妈血氧只有94左右,那么可以24小时3升流量吸氧吗,需要注意什么?或者可以24小时制氧机更大流量5升吸氧吗?谢谢!
孙万里孙万里医生副主任医师
稍等,正看信息。
孙万里孙万里医生副主任医师
你妈妈的情况考虑为痰液堵塞气道。
孙万里孙万里医生副主任医师
在家里能做的不*多。
孙万里孙万里医生副主任医师
建议去买一个背心式排痰仪,一个吸痰器,可以促进痰液排除。
孙万里孙万里医生副主任医师
在痰咳不出来时,可以用吸痰管辅助吸痰。
孙万里孙万里医生副主任医师
但是需要一定的医学知识。
孙万里孙万里医生副主任医师
吸氧方面,只要保证指脉氧饱和度在**%以上就行
孙万里孙万里医生副主任医师
以指脉氧为准,动态调整吸氧流量。
患者
好的,我马上看看哪里有排痰仪和吸痰器买,医生有推荐吗?妈妈现在的心跳90多,半个月前还是80多,动一下喘得厉害时,心跳会到110多120多,感觉心跳有越来越快的趋势,若果将来安静时心跳也一百多需要服用些什么药物吗?
孙万里孙万里医生副主任医师
这没法指导。需要去医院处理。
患者
谢谢您的回答!妈妈还是不愿去医院,现在不知道能做些什么。在网上买了吸痰机,也还没送到,昨天扣背拍痰,只出来少量,妈妈说感觉没痰了。昨晚出现新的情况,睡床上没动,吸氧3升流量血氧有94/95,却一直喘得非常厉害,心率100多,直到后来把流量调到5升,血氧达到97/98才缓和一些,但一分钟呼吸次数也达到25次,一个小时后试着把流量调到4升,血氧达到96,妈妈呼吸又变得喘得厉害,不得不又调到5升流量,血氧回到97/98,妈妈呼吸又回到一分钟25次左右。所以妈妈从昨晚到现在吸氧一直都是5升流量。看着妈妈的样子,心理好难受。又不知能做些什么!
孙万里孙万里医生副主任医师
在家里很难处理
孙万里孙万里医生副主任医师
一是不清楚具体的原因,二是没有相应的药品设备
患者
知道了,谢谢您!祝好!
孙万里孙万里医生副主任医师
不客气。
孙万里医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 常见呼吸系统疾病,比如肺炎,肺结核,发热,咯血,咳嗽,肺动脉高压,支原体感染,新冠。各系统结核:肺结核,气管结核,支气管结核,结核性脑膜炎,胸腔积液,胸膜结核,腹腔结核,肠结核,肾结核,泌尿系结核,脊柱结核。重症医学相关疾病,比如重症肺炎,脓毒血症,重症结核,肝衰竭,肾衰竭,神经结核等。

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孙万里
孙万里
副主任医师

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西安市胸科医院 呼吸内科