疾病详情
我肠胃不舒服四五天了，上腹部有不适感。患者男性24岁
医生建议
建议继续服用肠炎宁片治疗肠胃功能紊乱或肠胃炎。同时，可以添加雷贝拉唑和多潘立酮片进行治疗。注意饮食调整，避免辛辣油腻和生冷食物。如有需要，可以在平台购药并咨询医生。若症状持续或加重，请及时就医。
韩震医生和患者的交流
患者
你好，我肠胃有点不舒服，已经四五天了。
韩震医生主治医师
你好，我是消化内科韩震医师。请问你是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示一致？请描述一下你的具体情况和症状。
患者
我24岁，感觉胃这个地方有点微微的不舒服。
韩震医生主治医师
请告诉我最近有没有吃什么特殊的食物，比如辛辣、生冷、油腻、饮酒或吃剩饭菜等。
患者
最近没有吃辛辣生冷的食物，但是会喝几口冷饮。
韩震医生主治医师
根据你的症状和描述，考虑肠胃功能紊乱或肠胃炎。请平躺，然后按照左下腹部→左上腹→上腹部→右上腹→右下腹部的顺序进行按压，看看哪个部位有不适感。
患者
上腹部有不适感。
韩震医生主治医师
接下来我询问一下你的排便情况。最近四到五天，你的大便是什么形态为主？
患者
大便感觉有点不正常，既不拉肚子也不便秘。
韩震医生主治医师
进食后胃部不适感会减轻还是加重？目前考虑肠胃功能紊乱或肠胃炎的可能性较大。
患者
进食后胃部不适感会减轻，大便后肠胃不适感一般不会减轻。
韩震医生主治医师
目前考虑肠胃功能紊乱或肠胃炎。之前有没有做过相关检查或服用过药物？现在需要了解你的用药情况。
患者
之前吃过乳酸菌素片、肠炎宁片和健胃消食片。吃了两天乳酸菌素片和吗丁啉。
韩震医生主治医师
考虑肠胃功能紊乱或肠胃炎，建议继续服用肠炎宁片，并调整药物治疗方案。你可以服用雷贝拉唑和多潘立酮片。三种药物规律治疗三天左右。雷贝拉唑可以抑制胃酸分泌，用于胃炎、肠胃炎、胃功能紊乱的治疗；肠炎宁片可以解痉止痛，调节肠胃功能；多潘立酮片可以促进肠胃蠕动，缓解恶心、呕吐、腹胀等症状。注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
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韩震
主治医师
已认证
惠民县人民医院 消化内科