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患者男性50岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 50岁
主诉：
前年有过脑梗，现在头内部胀痛感，
李荣通医生
您好，我是神经内科李医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
李荣通医生
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
李荣通医生
是脑梗后出现这个胀痛感吗？
患者
嗯嗯
李荣通医生
是持续性的吗？还是一阵一阵的？
患者
一阵一阵的，手按摩，或轻拍会**点
李荣通医生
是两边都会这样胀的感觉吗？
患者
左边重点，右边轻些
李荣通医生
跟睡眠有没有关系呢？平常有没有入睡困难，多梦，易醒呢。
患者
都有
李荣通医生
有没有情绪影响了？平常会有紧张焦虑，压力大吗？
患者
没有，心情放得开
李荣通医生
这个脑梗有什么后遗症吗？
患者
出院后，他仃，阿司匹林吃过一段时间，后吃过脑心通，和丹参片
李荣通医生
这已经很多药了
李荣通医生
你可以试试***调理一下
李荣通医生
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
李荣通医生
天舒胶囊，一次4粒，一天三次。
李荣通医生
长期也睡眠不好吗？
李荣通医生
如果睡眠不好可以加个改善睡眠的***
患者
近一个月不怎么好
李荣通医生
比如枣仁安神胶囊，睡眠5粒
李荣通医生
内容因涉及隐私无法展示
李荣通医生
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李荣通医生
我现在给您开具一张电子处方，并注明用法用量，您可作为用药参考。处方的有效期是3天，3天之内都可以点击线上购买使用，购买时可以看到大概送达时间。
李荣通医生
先给您各开一盒，如果有效果后续可以继续购买使用
李荣通医生
你好，还有什么问题吗，如果没有的话麻烦点右上角五星好评，祝你***复，谢谢！！
患者
好的，谢谢！
李荣通医生
不客气
李荣通医生
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