疾病详情
患者女性48岁
王晶医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 48岁
主诉：
小腿肚疼。
王晶医生主治医师
你好
患者
医生您好
患者
稍等我给您发病例
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
因为是两个症状一起的，所以我写在一起了
患者
然后前段时间京东上的医生推测是慢性肌肉筋膜炎
患者
开了药
患者
吃了也贴了
王晶医生主治医师
你现在主要诊断是啥
患者
主要诊断腿疼
患者
是什么原因
患者
结果贴了药就第一次有点用
患者
后面就没效果
患者
最近几天疼痛感不光有小腿肚了，大腿后测也开始疼了
王晶医生主治医师
平台是一个医生同时处理多个患者
王晶医生主治医师
你发的内容*多
王晶医生主治医师
稍等
王晶医生主治医师
要看一会儿
患者
好，不好意思哈
患者
那我精简一下吧
患者
20年开始突然两个小腿肚疼，用手锤会缓解疼痛，期间去**几个医院检查出有筋脉曲张，腰椎管有点狭窄，但是当时医生说都没有严重到造成腿疼，然后一直疼，期间也有去看过中医之类的，跑了好多医院都没结果，也不是神内不安腿。
患者
22年底出现发热头疼的现象后腿疼消失
患者
然后到了23年6🈷️又重新出现
王晶医生主治医师
下肢疼痛 一般3个原因 神经性疼痛 血管性疼痛 肌肉性疼痛
王晶医生主治医师
有相关检查吗
患者
没检查结果了，您可以说几个病因吗，我可以告诉您我哪些已经排除了
患者
我感觉现在排除肌肉筋膜炎
王晶医生主治医师
下肢血管血栓 也会小腿疼痛 或血管不通 缺血性疼痛
王晶医生主治医师
腰椎间盘突出压迫神经 神经性疼痛
患者
她左腿有静脉曲张
患者
但是当时医生说没严重到导致腿疼成这个样子
王晶医生主治医师
要复查看看
患者
然后22年之前有腰椎管狭窄
患者
但是也说没有严重到腿疼这么久而且这么严重
王晶医生主治医师
腰椎椎管狭窄 也是会有下肢疼痛的
患者
但是不严重
患者
稍微有点
患者
当时**医生已经排除了这个
王晶医生主治医师
椎管狭窄会随着时间推移 变的越来越严重的
患者
但是从一开始就疼
患者
应该不是这个导致的
患者
这个变严重的症状表现有没有就是疼到大腿后面
患者
以前从来没有过
患者
现在就是已经小腿和大腿后侧都疼
王晶医生主治医师
这个不是坐骨神经走行的地方吗
王晶医生主治医师
下肢后侧
患者
对
患者
那这个是什么原因
王晶医生主治医师
腰椎椎管狭窄可能导致下肢后侧疼痛，尤其是当狭窄压迫到坐骨神经时。不过，由于症状已经持续多年且有变化，建议重新进行腰椎的影像学检查，以评估椎管狭窄是否有进展。此外，需要考虑是否存在其他可能的原因，如下肢血管病变或神经病变，这些都需要通过相应的检查来排除或确认。
患者
需要做哪些检查
王晶医生主治医师
要复查下腰椎磁共振 和下肢血管彩超
患者
而且她的症状就是用手锤就会舒服点
王晶医生主治医师
目前还不能明确确切病因
患者
除了大腿后侧疼痛
患者
还有什么症状
患者
会是腰椎管狭窄的表现
王晶医生主治医师
下肢有麻木吗
王晶医生主治医师
感觉异常
患者
麻木这个没听他说，我得明天问问她
患者
还有呢
王晶医生主治医师
也是神经的原因
王晶医生主治医师
活动乏力等
患者
明白
患者
血栓或者缺血性疼痛的症状是啥呀
患者
因为之前问过那个医生
患者
他说不同的病疼痛的表现是不同的
患者
能不能麻烦您分别描述一下
王晶医生主治医师
下肢血管血栓、腰椎间盘突出压迫神经都可能引起下肢疼痛。建议复查腰椎磁共振和下肢血管彩超，以评估椎管狭窄程**下肢血管情况。同时，询问是否存在下肢麻木或感觉异常等症状。
王晶医生主治医师
单纯从症状上 很难准确鉴别的
患者
明白了
患者
感觉异常这个是什么的个感觉
患者
还有什么检查建议吗
王晶医生主治医师
麻木 温度觉异常
患者
她感觉腿和脚很热
患者
和他今天和我说感觉脚很热
患者
我没问腿
患者
这个算吗
王晶医生主治医师
这个算的
患者
意思你现在考虑是腰椎管狭窄严重了
王晶医生主治医师
是的了
患者
好
王晶
主治医师
已认证
武汉市第五医院 骨科