骨科推荐医生
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李明辉
李明辉

        武汉市第五医院关节外科主任医师。医学博士,硕士研究生导师。 担任亚洲创伤骨科学会会员,中国中医促进会骨伤专业委员会委员;中国医药学会肩肘运动医学委员会委员;湖北省医学会骨科学分会第七届委员会创伤骨科学组组员;湖北省预防医学会骨与关节预防与控制专业委员会委员;湖北省骨质疏松专业委员会委员;武汉市第一届运动医学分会委员;武汉市中西医结合学会骨伤专业委员会委员等等。 从事骨科临床工作20年,关节外科工作15年,擅长四肢创伤修复重建以及关节疾病的置换及微创手术治疗。在国内外学术期刊上发表专业学术论文二十多篇;主持完成多项省市级课题。入选第二批武汉市中青年医学骨干人才计划。

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擅长擅长四肢骨折的修复重建以及膝、肩、踝、髋等关节疾患的微创治疗,诸如膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,髌骨关节对位不良。肩关节周围炎,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱损伤,肩峰撞击症;踝关节撞击症,踝关节韧带损伤的关节镜微创手术治疗。擅长膝关节骨性关节炎的保膝治疗,对脊柱腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎间盘突出,颈椎病,髋关节股骨头坏死,骨质疏松以及各类扭伤,肌肉劳损等疾患的治疗颇有造诣。
王晶
王晶

8年骨科主治医师 值得信赖

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擅长骨科常见疾病,四肢骨折 ,筋伤劳损
骨科患者评价
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骨科问诊记录
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骨科科普文章
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  • 半月板损伤是否可以保守治疗?答案是肯定的。临床上我们见到的的半月板损伤大多数都可以通过保守治疗使得症状得到很好的缓解,并非所有的半月板损伤都需要手术治疗。

    在临床工作中,经常有患者朋友咨询,对于半月板损伤存在很大的担心和误解。他们认为,一旦半月板出现了损伤,就需要手术治疗,如果不做手术,按照一些医生的说法,可能会损伤到软骨,如果出现骨性关节炎,以后可能存在关节置换的可能。
           
    临床上,我们根据磁共振信号提示的半月板损伤,人为把它分为1~4度。一、二度的半月板损伤,严格来说只是磁共振信号上的改变,磁共振上表现为半月板内的点状或线状的高信号,这种高信号仅仅只是出现在半月板内部,并未累及半月板表面。换句话说,半月板的完整性是好的,半月板表面也是光滑的。这种所谓的半月板损伤,严格意义上来说只是影像学上信号的改变。对关节的软骨并没有损伤和刺激,也不会造成绞锁、卡压等不稳定的临床症状,对关节内软骨也是没有损坏的。

    对于磁共振提示的三度半月板损伤,其是否需要手术往往存在一定程度的争议。应该来说,磁共振提示的三度半月板损伤,在临床上我们会结合患者的年龄,运动需求以及详细的体格检查来决定是否需要手术,其中,体格检查最为重要。比如说内侧半月板后角的三度损伤是临床上常见的半月板损伤,体检时医生会按压相应部位的关节间隙,看看患者是否有疼痛,或者进行过伸过屈的动作挤压可疑部位的半月板,看看能否诱发患者产生疼痛。如果患者疼痛的部位并不在半月板损伤的部位,或者说内后侧三度损伤的半月板并没有明显的临床症状,这种情况下是否需要手术就要变得从非常慎重。因为磁共振提示的信号改变并不代表患者出现了临床症状。或者说患者膝关节不适的症状很可能和半月板没有关系,这时过于积极的手术干预,有可能造成半月板的医源性损伤。尤其是那些超过50岁的患者朋友,日常生活运动量不大的情况下,未必需要手术治疗,合理的保守治疗也能获得较好的疗效。实际上,如果手术医生经验不够,关节镜术中未能较好把握半月板修整的“度”,有时反而造成医源性软骨或者半月板损伤。

    对于四度半月板损伤。一般来说没有太大的争议。除了少数高龄患者,或者因身体条件不能耐受手术的患者。大多数需要积极的予以关节镜手术治疗。在镜下将破裂的半月板缝合或者修补成型。术后能够快速缓解患者的疼痛症状,同时大大减轻破损半月板对关节软骨的损害,降低关节炎的发生率。

    总之而言,一旦磁共振提示了半月板损伤,广大患者朋友不用过于焦虑。最好找经验丰富的医生予以诊断。线上医疗固然可以提供重要的参考信息,但是体格检查也是非常重要的。不要仅仅只是凭借患者的片子就决定是否手术。最关键的还是需要综合患者全方位的信息,尤其是患者的体格检查再做决定。并且大多数情况下可以先给予正规的保守治疗,当保守治疗无效的情况下再考虑微创手术也不迟。

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    概述:肝肾阴虚,指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

    怎么调理呢?

    肝肾阴虚是中医的证,既包括了肝血不足,肝阴不足,也包括了肾精亏虚,肾阴不足。肝肾同时的亏虚,需要补肝肾,但在滋补肝血,养肾阴的同时,还需要温阳的药物,这样阴中有阳,阳中有阴,化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等,比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸,这些都可以滋补肝肾。但是,它是缓慢的过程。

    在生活中要注意调节自己的情绪,要注意减少生气,减少情绪的波动,管好自己的饮食习惯,少吃油腻、肥甘厚肉,或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径,还有就是保证睡眠,注意养成好的生活习惯,才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

  • 房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

  • 糖尿病引起骨质疏松症,首先是高血糖影响骨骼健康,使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退,较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外,以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素:

    1.病程:糖尿病病程越长,骨折风险越大。

    2.并发症进展:

    • 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失;
    • 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症;
    • 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

    3.其他:跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳(足部溃疡、截肢)、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

  • 一、社会心理因素

    社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展,并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

    二、抑郁、焦虑现况

    2019 年全国精神障碍流行病学调查显示,焦虑终身患病率为 7.6%,抑郁终身患病率为 6.9%。然而,患者未就诊率较高,且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高,其发生率占原发性高血压患者的 70%,社区高血压患者抑郁发生率为 21%,冠心病患者抑郁患病率为 18%~60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%,高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%~56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见,于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

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    柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:

    1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;

    2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;

    3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。

    适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。

  • 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

    利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

    从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

    1、利尿剂

    • 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
    • 大剂量具有潜在不良影响
    • 小剂量影响甚微,与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 不推荐用于首选治疗

    2、β受体阻断剂

    • 有效降压
    • 可能具有不良影响
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    3、а受体阻滞剂

    • 有效降压
    • 可能具有有益影响
    • 弱于其它 5 类降压药
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    *ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

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    其实茶叶梗的作用是很多的,尤其是对于我们想要养生的人来说更是不二的选择,比如做成枕头对我们的身体是很有帮助的,而且它不仅有药用价值还对美容养颜有很大帮助,如果是放在粥里也能起到提味成为有营养的东西,所谓功效作用很多。所以越来越多的人选择使用茶叶梗。

    其实茶叶梗做成枕头的功效是很多的,现代医学表明茶叶具有灭菌消暑和安神的作用,所以茶叶梗做成的枕头对我们身体是很有帮助的。同时利用茶叶梗做成的茶枕头不仅有安神保健的作用,还可以消除人们疲劳顺利入睡。

  • 我在一个晴朗的下午选择了线上问诊,诚实地说,一开始我还有些担心,毕竟这是我第一次尝试。但是当我见到了医生苍松时,所有的担忧都烟消云散了。

    苍松医生非常亲切,他首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为。他非常专业地询问了我的症状,给了我很多的安全提醒,让我感到非常放心。

    当我向他描述了我的症状时,他耐心地倾听并给予了专业的建议。在他的诊断中,他客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。

    在问诊过程中,我不断向他提出各种问题,而他总是能够给予详细的解答,让我对治疗方案更加有信心。

    最后,他在结束问诊前再次提醒我要随时关注身体状况,并祝愿我早日康复。这让我感受到了医生对患者的关心和负责。

  • 我在家里发现了一个腱鞘囊肿,感到很不安,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。服务刚刚开始,医生提醒了一些事项,包括医生必须查看患者病例后开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中,医生耐心地询问了我的主诉并开展了诊疗工作。

    医生询问了病理报告上的结论,并给予了清晰的解释,让我对病情有了更深入的了解。医生表示腱鞘巨细胞瘤是一个良性肿瘤,不需要过多担心,也不需要立即进行治疗,只需定期复查即可。医生还向我解释了病因,让我对疾病有了更清晰的认识。我还询问了囊肿和肿瘤的关系,医生给出了专业的回答,并让我放心不是复发。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我对疾病有了更清晰的认识,也让我感到放心和安心。我对互联网医院的服务感到非常满意,将会考虑在问诊记录中发起复诊。

  • 我最近感觉屁股有点疼痛,就在网上找了一家医院进行了线上问诊。医生在看完我的病例后,询问了我的症状持续了多久,并询问了是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我告诉医生症状大概持续了四五天,之前症状好转了,但运动量大后又有所恶化。医生很耐心地询问我的症状,我告诉他只有在躺着或者起身的时候会感到疼痛,走一段路后疼痛就会减轻。医生给出了一些建议和治疗方案,包括注意休息、局部热敷、口服消炎止痛药等,还建议如长期症状不缓解,建议去医院进一步检查。医生认为我的症状可能与肌肉损伤有关。我对医生的建议感到满意,感觉得到了专业的帮助。虽然只是线上问诊,但医生的耐心和专业让我感到很放心。

  • 我父亲十天前出现了一种不寻常的症状,他倚在床上,胳膊枕在脑后,放下来时右胳膊突然响了一声,就抬不起来了,现在一直也抬不起来,而且很疼,疼痛位置如图所示。我很担心他的状况,但是由于小区封闭,我们无法前往医院。我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的父亲的症状,并给出了专业的诊疗建议。医生提到可能是肩峰下滑囊炎或者肩袖损伤,建议进行磁共振检查。但是由于封闭在家,我们无法前往医院。医生为我父亲开具了处方,并建议在家里使用氟比洛芬凝胶贴膏进行外用。医生还提醒我父亲在用药期间如有不适要及时线下就诊。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我父亲的病情给予了认真的评估,尽力为我们提供了最合适的治疗方案。我深深感激医生的专业素养和关心。

    我父亲的病情让我深刻体会到了医生的重要性,他们不仅需要丰富的医疗知识,还需要耐心、细心和关怀。在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了便利的问诊服务,让我们即使无法前往医院也能得到及时的诊疗建议。我对医生和互联网医院的服务表示由衷的感谢。

  • 我最近腿部出现了一些问题,抬起大腿后感觉疼痛,于是我决定在网上咨询医生。开始时,医生提醒我需要让医生完整查看我的病例后才能开始诊疗。医生问了我症状持续了多久,是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我详细描述了我的症状,医生根据我的描述初步判断可能是椎间盘的问题,并建议我注意卧床休息,局部热敷,口服消炎止痛药等治疗方法。我询问了医生关于热敷的问题和穴位按摩的方法,医生都给予了详细的回答和建议。最后,医生嘱咐我试用他给的药物治疗,并在两天后如果症状不好就去医院进一步检查。整个问诊过程非常顺利,医生很有耐心,专业的解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我是一个平时在工地上工作的普通人,最近不小心摔伤了右胸,感到非常疼痛,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒我需要查看病例后才能进行诊疗,我告诉医生我的右胸摔伤了,医生询问了我情况后告诉我可能是肋骨骨折,建议我拍片子确认情况。我对医生提出了担心,因为当地封城,我担心无法去医院拍片子,医生耐心地告诉我可以等解封后去医院拍片子。我听后心里踏实了很多,同时也感受到了医生的关心和专业。我还询问了医生有关骨折愈合情况,医生详细地告诉我一般骨折需要3个月左右才能愈合,让我不要担心,要多休息。

    经过医生的耐心解答,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业和贴心服务印象深刻。最终,我明白了自己需要等待一段时间,多休息,才能康复。即使是线上问诊,也能感受到医生的关心和专业。

  • 我是一个20岁的年轻人,最近在网上找到了一家互联网医院,想咨询一下自己的O型腿问题。在开始问诊之前,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生接诊后,我向医生咨询了如何改善O型腿的问题,医生很耐心地给我解答并建议可以做一些运动或者佩戴支具来改善。我还向医生询问了支具的价格和适用情况,医生都给了我很详细的回答。最后,我向医生表达了感谢,这次问诊很愉快。虽然这只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我感受到了他的医术和人格魅力。

  • 昨天晚上,家里的老人不慎摔倒,导致肱骨外科颈骨折,年纪大了不能手术。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地倾听我的描述,并详细询问了患者的病情和病史。经过仔细评估后,医生给出了详细的治疗方案,并提供了专业的建议。医生还提醒我在使用吊带时需要注意一些事项,让我感到非常贴心。

    在医生的指导下,我了解到了肱骨外科颈骨折后佩戴吊带的注意事项,以及治疗的方案。医生的专业知识和细心关怀让我倍感安心和温暖。

  • 我是一位59岁的腰间盘突出患者,最近腿疼腿麻的症状让我十分不安。经过一番犹豫,我决定尝试在互联网医院进行线上咨询。

    在咨询的过程中,医生向我询问了症状持续的时间、是否有特定的疼痛位置以及是否有其他不适感。医生的细致和耐心让我感到十分舒心,我在与医生的交流中感受到了专业和贴心。

    医生根据我的描述,向我解释了可能的诊断,并建议我做一个腰椎磁共振检查,以便更清楚地了解我的病情。医生还详细地询问了我的药物过敏史和其他慢性疾病病史,确保我在用药过程中的安全。

    最终,医生给我开了一份处方,建议我在用药后观察症状的变化,并根据效果决定是否需要进一步的检查和治疗。我对医生的建议和治疗方案感到满意和信任,也为自己在互联网医院的线上咨询体验感到满意。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心和细心地帮助我解答了孩子的生长问题。医生首先确认了患者的年龄和生长情况,然后通过专业的医疗知识,客观地评价了孩子的生长空间,并给出了合理的建议。

    医生很细心地提醒我,孩子需要持续锻炼,而且医生也给出了关于骨骺闭合的时间范围,这都让我感到非常安心。当我询问是否可以吃促进生长的药物时,医生建议我咨询儿科医生,这让我感到医生非常负责任。

    总的来说,这次问诊非常愉快,医生的专业知识和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

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