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患者双手双脚出现红点并伴有瘙痒

疾病详情
患者双手双脚出现红点,伴有瘙痒,持续三天。患者有干燥综合征病史。询问是否可以使用特定药膏并担心病情是否转化为狼疮。患者女性53岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
病情判断:根据症状,患者很可能是手部湿疹。建议尝试使用糖皮质激素药膏如卤米松乳膏。对于醋酸氟轻松冰片乳膏和克霉唑乳膏,如无过敏史,也可使用。生活建议:平时少接触碱性物质,饮食宜清淡。注意观察恢复情况,如症状一周内未改善或加重,请及时就医。注意事项:不要过度担心病情转化为狼疮,如有疑虑,请及时就医检查。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
双手手心凸起红点,碰水和热会严重,已经持续三天,有痒感,双脚也有类似症状。另外,患者本身有干燥综合征。
医生
根据症状描述,初步判断为手部湿疹。建议尝试使用含有糖皮质激素的药膏,如卤米松乳膏或派瑞松乳膏。目前患者正在口服甲泼尼龙激素,但局部皮肤仍可能出现湿疹。请注意避免刺激因素,如接触洗衣粉等碱性物质。
患者
手里有醋酸氟轻松冰片乳膏和克霉唑乳膏,请问是否可以使用?
医生
可以使用醋酸氟轻松冰片乳膏,一天二次外涂。对于克霉唑乳膏,如无药物过敏史,也可使用。但请注意观察恢复情况,如症状在一周内没有改善或加重,请及时联系医生。
患者
会不会是病情转化成了狼疮?
医生
狼疮的诊断需要结合检查才能明确。目前的症状并不直接指向狼疮。请继续观察症状变化,如有疑虑,请及时就医检查。
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文章 揭秘类风湿关节炎:不仅仅是关节病

类风湿关节炎这个病名可能会让人误以为它只是一种单纯的关节受损疾病。然而,实际上这种病对人体的损害远不止于关节。它是一种系统性疾病,除了让人关节受累外,还可能引起其他多种损害。

首先,类风湿关节炎容易导致贫血,贫血的程度与疾病的活动性和关节炎症的程度相关联。其次,这种病也容易形成类风湿结节,这些结节可能出现在关节内或周围、皮下,甚至可能出现在任何内脏器官中,如肺等。第三,类风湿关节炎还可能引起心包炎。第四,它也可能导致继发性干燥综合征,表现为眼干、口干,唾液、泪液减少等症状。最后,类风湿关节炎还可能引起血管炎,多影响中小血管,可发生于任何部位。

因此,对于类风湿性关节炎,尤其是重症患者,应及时就医,接受正规医院风湿病专科治疗及定期指导,以免延误治疗时机,并注意与其他疾病的鉴别。

风湿一词源于古希腊。公元前4世纪,《希波克拉底全集》中认为,人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病,即为风湿。中国《黄帝内经》(公元前5世纪)也将风寒湿三气杂合称为痹,因为风湿病大多累及关节而引起疼痛,所以风湿一词一直沿用至今。随着医学的发展,人类对风湿病的认识也越来越深入。实际上,风湿病是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变,与机体的免疫异常有关,属于自身免疫性疾病,它包含了许多疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、干燥综合征等。

跨界医疗探索者

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文章 理解继发性干燥综合征:定义、发生率与与原发性干燥综合征的区别

干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病,根据其发生原因可分为原发性和继发性两种。原发性干燥综合征指的是在没有其他自身免疫性疾病的情况下单独出现的干燥综合征,而继发性干燥综合征则是指在存在其他结缔组织病的基础上发生的干燥综合征。

继发性干燥综合征的发生率在4%-31%之间,这种差异主要是由于使用的诊断标准不同所导致的。不同结缔组织病中,继发性干燥综合征的发生率也各不相同。例如,在类风湿关节炎中,继发性干燥综合征的发生率为4%~31%,在系统性红斑狼疮的患者中为8%~19%,而在系统性硬化病中的发生率为14%~29%。

与原发性干燥综合征相比,继发性干燥综合征的研究相对较少。目前还没有定论继发性干燥综合征是否是潜在疾病的表现,还是原发性干燥综合征和其他疾病的重叠。然而,一些研究发现,继发于系统性红斑狼疮的干燥综合征患者年龄更小,但在临床症状、血清学特点及腺体病理活检方面与原发性干燥综合征相似,唯一不同的是唾液腺活检所见的血管周围淋巴细胞浸润的程度。还有研究显示,原发性和继发于系统性硬化病的干燥综合征患者均可出现眼干、口干症状,自身抗体的阳性率及组织病理学检查也相似,进一步提示了二者共同的发病机制。然而,继发于类风湿关节炎的干燥综合征患者其临床症状不典型,而且唾液腺肿胀的发生率更低。最近的研究表明,虽然继发性干燥综合征也可以出现口干、眼干的症状及相关抗体,但原发性干燥综合征其临床症状的发生率及抗Ro抗体的阳性率更高。唇腺活检提示原发性干燥综合征淋巴细胞浸润以B细胞为主。

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