**********于镇江市精神卫生中心线下确诊为焦虑障碍。申请续方药品：盐酸曲唑酮缓释片*2

疾病详情

焦虑强迫障碍患者朱晓斌，服用帕罗西汀和曲唑酮后症状有所缓解。现面临药物调整问题，需关注肠胃不适、便秘等副作用。寻求专业医生的指导建议。患者男性46岁

医生建议

建议：患者面临药物调整问题，需在医生指导下进行。关注肠胃不适、便秘等副作用。逐渐减少药物剂量，避免突然停药。可选择服用12.5毫克的帕罗西汀或隔天服用。心理治疗和认知行为疗法也很重要。药物治疗需持续，注意观察病情变化，如有不适，请及时咨询医生或就医。

常宪鲁医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

常主任，我是患者本人朱晓斌，患有焦虑强迫障碍。目前服用帕罗西汀和曲唑酮，焦虑有所**，但特定场景仍有恐惧。最近肠胃不适，便秘严重，性欲减退。请问该如何处理？

常宪鲁医生主任医师

患者已诊断为焦虑强迫障碍，目前服用帕罗西汀和曲唑酮治疗，症状有所缓解。但出现肠胃不适和便秘等副作用，需关注。关于药物调整，建议逐渐减少剂量，避免突然停药。目前有12.5毫*的帕罗西汀可供选择，也可以尝试隔天服用。请密切关注病情变化，如有不适，请及时就诊。

患者

感谢医生的建议。目前帕罗西汀还有30粒，是否可以直接停药？因灾难化**导致的强迫行为该如何处理？

常宪鲁医生主任医师

不建议直接停药，应逐渐减少剂量。关于灾难化**导致的强迫行为，建议采用心理治疗和认知行为疗法，配合药物治疗。请务必在医生指导下进行药物调整，避免自行更改剂量或停药。如有不适，请及时咨询或就医。

患者

关于药物剂量调整，具体应该如何操作？是否有更安全的方式减少戒断反应？

常宪鲁医生主任医师

药物剂量调整需在医生指导下进行。可选择逐渐减少帕罗西汀的剂量，或尝试服用12.5毫*的帕罗西汀。也可考虑隔天服用。在减少药物剂量时，注意观察病情变化，如有不适，请及时咨询医生。同时，心理治疗和认知行为疗法对**强迫行为也很**。

常宪鲁医生的问诊记录

接诊医生

常宪鲁主任医师

擅长: 擅长精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗，对躯体疾病伴发的精神病性症状的治疗颇有心得。擅长对焦虑症、抑郁症、青少年心理障碍等方面的心理咨询。

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常宪鲁

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镇江市精神卫生中心精神科